咀嚼疼痛 原是颞动脉炎
刚刚退休的老张最近咀嚼时疼痛,后来出现视力模糊,赶忙到医院检查。医生告诉老张患上了颞动脉炎,幸亏发现得早,如果晚了,引起失明就麻烦了。
颞动脉炎是一种累及大、中动脉的全身性慢性血管炎,多见于50岁以上的老年人,发病原因尚不十分明确,可能与感染、遗传、免疫反应有关。
颞动脉炎最初表现为头痛,多为颞侧和后枕部疼痛,咀嚼痛也是一个常见症状。随着病情进展,可出现发热、体重下降、盗汗、无力等全身症状,体格检查时可见颞浅动脉变粗、迂曲、压痛,扪之呈条索状,搏动减弱或消失,约半数患者可有眼动脉和视网膜中央动脉受侵,引起急性视力障碍,严重者可导致失明。
由于本病可能引起失明,且不易恢复,因此早期诊断,早期治疗非常重要。如果50岁以上的老年人突然出现头痛、咀嚼痛、发热、体重下降、无力、视力障碍等症状,要考虑本病的可能,颞动脉造影、颞动脉活检可确诊。
一旦确诊为颞动脉炎,应使用糖皮质激素治疗,一般效果较好,可缓解症状,缩短病程,阻止进一步的视力丧失,但对于已经丧失的视力则难以恢复。