在日常妇保门诊产检时孕妈妈们经常会问这样的问题：“为什么孕期要控制体重呢？难道不是吃的越多宝宝发育得就越好吗？”、“我孕前本来就胖，现在孕期怎么控制体重？能不能减肥？”。

首先我们先了解什么是体质指数？孕妈妈们要想评估自身孕期体重增长的合适范围，应该先计算出孕前的体重指数(BMI)，BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。现行的孕产妇保健管理将BMI>25及BMI<18.5均纳入为高危妊娠风险因素。因为如果孕期体重增长过多，会增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压疾病等并发症的发生，同时增加分娩巨大儿的风险，增加剖宫产、肩难产、产伤等风险。从远期来说，孕期体重增加过多，会增加母亲产后肥胖以及2型糖尿病等代谢性疾病的发生，也增加儿童发生肥胖、糖尿病及心脑血管疾病的风险。另一方面，孕期体重增长也不能过少，增重不足将增加贫血、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿发生风险及新生儿死亡率。

那孕期到底要怎么控制体重?长多少斤合适呢?

孕期控制体重就是按照合理的速度增长体重。无论对于消瘦、正常体重还是肥胖的单胎孕妇，建议孕早期(怀孕前3个月)的体重增加不超过2公斤。而孕中晚期控制体重简单总结就是一个词“半斤八两”，即肥胖的孕妈妈适度控制体重增幅，每周增重半斤以下，而正常体重及消瘦的孕妈妈每周长八两。

体重测量最好在清晨、空腹、排泄完毕，免冠、赤足、穿贴身薄内裤状态下进行。

仅仅是每日测量进行自我体重监测还不够，孕妈妈还要管住嘴、迈开腿，保持吃动平衡。

首先饮食管理：均衡饮食，少量多餐。

均衡饮食是说谷薯类（主食）、水果类、蔬菜类、鱼禽蛋肉类、奶类及奶制品、大豆及坚果类、油及盐等，这7大类的均衡，不多吃也不少吃。其中，谷薯类(主食)中杂粮的摄入量不应低于总量的 1/5。分配可如下：每天不少于4个拳头大小的蔬菜和1个拳头水果；每天2个拳头主食、1个拳头肉；一个鸡蛋一杯奶、7-8杯水；控糖、油、盐，戒酒。以上都是食物的生重，比如两个拳头的主食平均300g(生重)，做熟后基本上翻倍那么大概就是600g(熟重)。对于超重、肥胖的孕妇，应适当限制能量摄入，控制用油量，多用蒸、煮、炒，少用煎、炸的烹调方式。

那肥胖的孕妇后期能不能减重或不吃主食呢?不能！减重意味能量摄入明显不足。主食是人体主要的能量来源，如果摄入不足，身体中会出现酮体，酮体可以通过胎盘并对孩子大脑发育产生影响，也会增加低血糖的风险，因此，孕期不适合减肥，也一定不能不吃主食。

少量多餐是建议大家每天分成5~6餐，除了每日3次正餐外，上下午或睡前可以增加一次加餐，如水果、面包、热牛奶等食物，这样可以避免正餐时因饥饿造成大吃大喝，有助于孕期体重的控制。特别是对于血糖偏高的准妈妈，更建议少量多餐，维持血糖在正常的波动范围内。孕后期尤其是孩子入盆后，食欲增加，这时也要注意有节制地进食，少食多餐，切忌饥一顿、饱一顿，避免一次吃进大量的食物。

其次是运动管理:适度运动，贵在坚持。

建议运动选择:散步、游泳、瑜伽等有氧运动，运动强度为中等强度，心率维持在(220-年龄)*60-75%，达到略微出汗的程度，运动频率时间:每周3-5次，一周150分钟。运动时，循序渐进，不要勉强自己，如果感到劳累、肚子紧等不适，应该稍事休息、减少运动量。孕期运动贵在每天坚持，所以日常生活中要“挤”出时间进行适量运动。这样可以帮助准妈妈消耗过多的热量，增加胰岛素受体的敏感性，控制体重，同时也有利于自然分娩。有胎盘低置、宫颈功能不全等情况需要卧床保胎的准妈妈也不要轻言放弃运动。如果条件允许，一般可以躺在床上做手臂伸展练习、翻身练习和踝泵练习。如果长期卧床又不运动可能会形成血栓，一旦突然起身活动有可能造成肺栓塞而致命。

孕妈妈们如果对体重控制还有疑问，建议到专科门诊如妇保科、产科或营养科门诊面对面咨询，在医生的指导下合理控制体重，防止并发症的发生。