问：心脏病患者能否安全接受其他手术？山东孙女士答：全球每年非心脏手术相关并发症的发生率为7%-11%，死亡率为0.8%-1.5%，其中42%属于心脏并发症。据此推算，我国每年至少有45万例心脏并发症。

由于各种因素的影响，非心脏手术期间更易引发或加重心脏疾病。临床研究发现，非心脏手术发生心脏并发症的概率高达5%，如胰腺十二指肠切除术、肝胆手术、胃癌根治术、开放的下肢血管重建、截肢术、血栓切除术等。手术和创伤致心血管事件增加的原因，多为组织损伤导致躯体应激反应，交感迷走神经系统失衡；同时由于失血、失液等因素进一步加重躯体的应激反应。而外科手术过程本身可导致机体的凝血纤溶系统失衡，二者均可导致心肌氧耗增加，从而发生冠脉血栓事件，导致心肌缺血和心力衰竭的发生。

临床上常见的心脏手术大多针对瓣膜性疾病。对于反流性瓣膜病，如果是轻中度反流，症状无或轻微，无明显非心脏手术禁忌，一般可以安全接受非心脏手术；瓣膜重度反流，如无症状，左心射血分数在正常范围，也可以安全接受非心脏手术；瓣膜重度反流，有症状或左心射血分数小于30%，积极的内科治疗后，可以进行非心脏手术。狭窄性的瓣膜病影响心脏的输出量，狭窄严重，可以明显降低心输出量，心脏代偿能力低，若有症状，建议先行心脏手术；若无症状，则可以进行轻中度风险的非心脏手术。瓣膜置换术后，患者如果瓣膜功能正常，心功能正常，可以接受非心脏手术，但要注意调整抗凝药物。