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老人突发噎食紧急处理

覃志荣 柳州市柳江区人民医院
2024年03月27日 1397 分享 复制链接

在日常生活中,老年人群因各种原因易发生噎食的情况。噎食是指在进食过程中,食物突然阻塞在咽喉部或误入气管,导致呼吸不畅,甚至窒息的紧急情况。对于老年人来说,由于身体机能下降、吞咽功能减退,噎食的风险尤为突出。因此,了解并掌握老人突发噎食的紧急处理措施至关重要。本文将用通俗易懂的语言,为大家介绍老人突发噎食的紧急处理措施,帮助大家在面对这一突发情况时能够迅速、正确地采取行动。

一、老人噎食的症状

1. 呼吸困难:当食物卡在咽喉或误入气管时,老年人会感到呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息或无法吸气。

2. 面色改变:由于缺氧,老年人的面色可能变得潮红或苍白,甚至出现发绀。

3. 咳嗽:当食物刺激到气道时,老年人会出现剧烈的咳嗽,试图将异物排出。

4. 无法说话或发出声音:由于食物阻塞了气道,老年人可能无法说话或发出声音,表达自己的不适。

5. 手乱抓喉咙:有些老年人在噎食时会用手乱抓喉咙,试图缓解不适。

二、老人更易噎食的原因

1. 牙齿问题:老年人往往会有缺牙、磨损或活动假牙的情况,这影响了他们的咀嚼能力,导致食物没有充分嚼碎就被吞咽,增加了噎食风险。

2. 吞咽能力减弱:年龄增长使得喉部肌肉和神经功能衰退,导致老年人的吞咽协调性和效率下降,食物更容易走错道,误入气管。

3. 生理反射减慢:咳嗽等保护性生理反射在老年人中可能变得迟钝,当食物意外进入气管时,清除异物的能力下降。

4. 认知功能减退:认知功能的下降、如老年痴呆症,可能影响老年人的饮食习惯和注意力,导致在吃东西时不小心而发生噎食。

5. 急速进食:老年人可能因为食物咀嚼或吞咽不够仔细而快速进食,这样会增加噎食的概率。

6. 身体协调能力下降:年纪大了身体的整体运动能力和协调性可能下降,哪怕是咀嚼和吞咽这样的基本动作,也将受到影响。

7. 生活习惯:比如边吃边聊天、边走边吃等,在不稳定或分散注意力的情况下进食,都可能增加噎食的可能性。

三、突发噎食的紧急处理措施

1. 海姆立克急救法(腹部冲击法):这是一种广泛应用的急救方法,其原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。操作方法:对于清醒的患者,施救者站在患者身后,双臂穿过患者腋下环绕其腰部,一手握拳,使拇指关节突出点顶住患者剑突与脐之间的腹部正中线上,另一手握住此拳,快速向内、向上冲击5~6次;如不成功,5秒后重复这一动作。这样可以通过冲击腹部,使膈肌上抬、胸腔压力骤然升高,从而迫使气道内的异物排出。注意,在进行急救时要保持冷静,力度适中,避免对患者造成二次伤害。

2.卧位腹部冲击法:对于意识不清者、体重过重、空间局限时, 可采用仰卧位,抢救者齐胯在患者髋部,按上述方法推压冲击脐上部位。

3. 背部拍打法:对于体型较胖或孕妇等无法使用腹部冲击法的患者,可以采用背部拍打法。施救者站在患者身后,一手支撑患者胸部,另一手掌根在肩胛区给予连续、有力、快速的拍击,帮助患者排出异物。

4. 胸部按压法:如果患者已经昏迷或无法站立,还可以采用胸部按压法。施救者将患者仰卧于平整的地面或硬板床上,一手放在患者胸骨下半部,另一手放在第一只手上,用身体重量连续、快速、用力地向下按压,帮助异物排出。

5. 自救法:如果身边没有其他人,患者可以采用自救法。迅速利用身边桌椅、床沿或栏杆的边角,对准脐上两横指处,向内上方连续冲击5~6次。然后将上身前倾,尽量弯腰,同时张口咳嗽,以排出异物。

四、急救后的注意事项

1. 密切观察:在急救措施实施后,应密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征。如果患者症状得到缓解,但仍感到不适,应及时就医检查。

2. 心理安抚:噎食事件往往会给患者带来极大的恐惧和紧张情绪。在急救过程中及急救后,应给予患者充分的心理安抚,帮助他们缓解紧张情绪,保持平静心态。

3. 跟进治疗:对于因噎食导致的并发症或原发疾病,应积极进行跟进治疗。如患者存在吞咽功能障碍,应在医生指导下进行康复训练,提高吞咽功能。

五、预防

除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢,饮酒宜少,心宜平静。

总的来说,噎食是老年人常见的突发状况,掌握正确的紧急处理措施对于保障老年人生命安全具有重要意义。通过了解噎食的症状与原因、采取预防措施、掌握急救方法以及注意急救后的观察和跟进治疗,我们可以更好地应对老年人突发噎食的情况。

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