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助产士教您如何护理会阴伤口

黄惠良 钦州市妇幼保健院
2024年03月27日 1447 分享 复制链接

大部分的产妇生产方式都是选择顺产,而顺产通常会使用侧切的方式来方便婴儿的产出。那产后会阴的伤口应该怎么护理呢?下面为大家详细介绍。

1会阴指的是什么

会阴指的是人体的解剖结构,是位于盆腔底部的区域,女性主要有阴道口、外阴、会阴肌肉和肛门周围的皮肤等部分。会阴区域在女性的生育过程中承担着重要的角色,是胎宝宝从妈妈腹中娩出的下出口部。女性分娩后身体抵抗力弱,阴道粘膜薄,阴道抵抗力差。此时,恶露未完全排出,血液和分泌物混合,容易感染病原菌,引起阴道炎,甚至引起严重骨盆感染。

2会阴侧切介绍

会阴侧切是指在阴道分娩过程中,有一部分孕妇会阴体比较长或者会阴体过紧,胎儿想要从会阴娩出,可能会导致非常大的创伤,甚至会累积肛门及直肠,此时需要进行会阴侧切。这样会阴部的空间就会增大,胎儿在娩出过程中阻力减小,同时也不会导致更严重的裂伤。会阴侧切不是所有的孕产妇都会采取,如果胎儿体重比较小,孕妇会阴结构弹性良好,没有充血、水肿的情况下,通常不会采取会阴侧切,可以严密监测胎儿胎心的情况下自然分娩。但是评估胎儿体重比较大或者母亲骨盆临界性狭窄,需要辅助才能够娩出,此时一般需要进行会阴侧切。

3哪些原因可引起会阴伤口

会阴伤口是指会阴在分娩中造成的损伤,主要有两种:

(1)产妇在分娩中,在宫口开全、胎头拨露时,由于产力过猛、产道紧小、胎宝宝太大、胎宝宝娩出过快或助产技术不良等因素,造成会阴撕裂伤,严重时还可造成子宫颈、阴道撕裂。损伤较轻时,产妇感觉到会阴部有烧灼痛,有少量出血,较重的撕伤则可能伴有明显的出血,医生必须进行缝合修补,才能保证愈合。否则,极有可能会引起大便失禁,给生活带来很大的麻烦。

(2)施行会阴切开术造成的伤口:这种伤口很整齐,待胎宝宝和胎盘娩出后,缝合比较方便,一般4-5天即可拆线。

4助产士教您会阴伤口如何护理

产后会阴部的护理非常关键,如果护理不好容易出现局部感染,甚至影响以后的工作和生活,需要小心护理。护理方法具体如下:

(1)保持清洁卫生:首先要保持会阴部清洁干净,可以用湿巾将表面附着的污血擦拭干净,还可使用温清水、生理盐水、碘伏清洗阴道的伤口,将表面分泌物和细菌清除,以促进伤口恢复。生理盐水是按照一定比例进行调配的,具有很强的消炎杀菌作用,在生产之后可使用生理盐水做好会阴部的擦拭和清洗,将表面的血液去除,有效地促进外阴部位皮肤恢复。碘伏属于比较常见的外用药物,具有很强的消炎杀菌功效,可使用棉棒蘸取适量碘伏,擦拭外阴部位,将表面的分泌物去除,促进皮肤恢复。

(2)高锰酸钾坐浴:局部可以采取高锰酸钾坐浴,可以起到杀菌的作用,有助于局部伤口的愈合。

(3)冷热敷:产后2至48小时内可以对会阴部进行冷敷,48小时以后可以热敷。如果局部有感染的征兆,可以使用热敷或者用红外线照射,以促进局部伤口的愈合。

(4)观察伤口:产后要注意观察局部伤口的愈合情况,及时发现感染并给予处理。如果伤口表面没有流脓、硬结,局部没有明显的疼痛,没有感染,可以暂时观察。伤口愈合后、疼痛感消失时间因人而异,如果局部伤口出现疼痛,且疼痛明显,并且触摸有明显的硬结,常常是感染的早期表现,应立即就诊,在医师的指导下给予抗生素抗感染治疗。

(5)防止会阴拆线后裂开:拆线后几天内,尽量不做下蹲动作。上厕所时不要太用力,如果发生便秘,不能用力上厕所,可以使用开塞露帮助通便。

(6)避免伤口血肿:在产后前几天,如是左侧切建议采取右侧卧位,防止压迫伤口和恶露污染造成感染。如果在产后24小时内,伤口疼痛剧烈,同时伴有坠胀感,要及时找医生检查伤口,看是否伤口周围出现了血肿。

(7)注意坐姿:产后身体处于恢复阶段,尽可能多静卧休息有助于身体的恢复,避免长时间久坐,避免增加腰部及脊椎的压力。坐位时,侧坐是最佳选择。当产妇伤口在左侧时,身体的重心尽量向右侧倾斜,以避免对伤口造成过多的压力。

(8)防止感染:及时更换卫生垫,避免恶露湿润,将伤口浸泡在湿的卫生垫上不利于伤口愈合,容易引起感染。

以上是会阴伤口的护理方法,希望提供参考。

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