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脑卒中的预防

周玲 衡南县人民医院
2024年07月24日 23 2207 海报 复制链接

脑卒中,又称为中风或脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,由脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性和出血性卒中,缺血性卒中又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,占卒中的85%。如果缺血性脑血管病的症状持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致,出血性卒中占卒中的15%。脑卒中发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担。因此,了解脑卒中的预防知识,对于减少脑卒中的发生具有重要意义。

脑卒中的预防应从以下几个方面入手:

一、早期识别脑卒中症状

     运用脑卒中早期BEFAST识别工具。Balance(平衡):难平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难甚至摔倒。Eyes(眼睛):看不清,突发的视力变化,视物困难。Face(脸):脸不正,突发面部不对称,面瘫,口角向一侧歪斜、流口水等。Arm(胳膊):臂不平,突发肢体无力或者麻木,如身体一侧麻木无力,严重时出现偏瘫,下肢表现为乏力,跛行等。Speech(语言):语不灵,突发言语含糊,失语,不能理解别人的言语。Time(时间):上述症状提示出现脑卒中,请勿等待症状自行消退,应立即拨打120尽快救治。时间就是生命,时间就是大脑!

二、一级预防

控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,高血压患者,应注意控制血压,坚持遵医嘱服用降压药物。高脂血症患者,应坚持遵医嘱服用降血脂药物。糖尿病患者和高危人群,应积极控制血糖,房颤或有其他心脏疾病者,应遵医嘱使用抗凝药物治疗,同时控制心脏病相关危险因素。

保持良好的生活习惯:应保持充足的睡眠时间,避免过度劳累;保持规律的作息习惯,避免熬夜;注意保暖防寒,避免寒冷刺激引起血管收缩等。烟草中的有害物质可以引起血管痉挛,血压升高,加速动脉硬化,增加血液黏稠度,从而增加脑卒中的风险,长期过度饮酒也会使血管弹性减弱,引起脑动脉硬化加重,可能导致脑卒中。因此,建议尽量不吸烟、不喝酒,或控制烟酒的摄入量。

定期体检:定期进行脑部检查,如头颅CT、MRI等,定期体检有助于及时发现潜在的心脑血管疾病危险因素。建议每年至少进行一次全面的身体检查,包括血压、血脂、血糖、心电图等项目的检查。

合理膳食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,避免过多摄入蛋糕、巧克力、肥肉等食物,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含不饱和脂肪酸的食物。同时,保持适量的膳食纤维摄入,有助于降低血脂和血压,减少动脉粥样硬化的发生,从而预防脑卒中。

控制体重:保持体重在合理范围内,成年人BMI应控制在28kg/m²以内,避免过度肥胖,增加脑卒中发生的概率。

适当运动:日常生活中应进行适当的中等强度的有氧体育锻炼,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车、散步、慢跑、瑜伽、打太极拳等。这些运动有助于促进血液循环,增强身体素质,有助于预防脑卒中。

保持心理健康:长期的心理压力和精神紧张会增加脑卒中的风险。因此,保持心理健康对于预防脑卒中同样重要。应该学会调节情绪,保持积极乐观的心态,遇到问题时,要及时寻求帮助和支持。

三、二级预防

已经患过脑卒中的患者,除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外,也可遵医嘱使用抗血小板药及他汀类药预防卒中。二级预防的药物三大基石分别为降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。

总的来说,脑卒中是一种严重的脑血管疾病,其预防需要多方面的努力。通过控制高血压、调整饮食结构、戒烟限酒、适量运动、保持心理健康、定期体检以及积极治疗慢性疾病等方法,可以有效降低脑卒中的发生率,保护人们的健康。

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