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术后监护为什么这么严?ICU到底在看什么?

罗兰青 河池市中医医院
2025年02月26日 32页 2111 海报 复制链接

手术,是医学的伟大成果,它可以解决许多疾病,挽救无数生命,但手术后的康复,尤其是在重症监护室(ICU)内的术后监护,却是一个完全不同的挑战,很多人可能会好奇:为什么术后监护这么严密?ICU里的医生和护士到底在看什么?他们做的这些看似琐碎的检查、监控,真的是为了什么呢?

1. 为什么术后需要这么严密的监护?

手术无论大小,都会给患者的身体带来不同程度的创伤。即便是看似简单的手术,也可能因为麻醉反应、术后并发症等原因,出现不可预料的风险。术后的恢复期是一个关键的时刻,患者的身体还在经历巨大的调整,免疫系统、心脏、呼吸、血糖等多个方面都可能出现问题。

在这个时期,患者可能会面临以下几种主要风险:

1呼吸功能不稳定:麻醉药物的残留效应可能让患者呼吸变得浅慢,甚至出现呼吸暂停的现象。

2心血管系统压力:手术本身会对心脏产生压力,手术后的出血或液体丧失,也可能影响血压和心脏功能。

3感染风险:任何手术都会带来一定的感染风险,尤其是大手术,术后感染可能迅速恶化,威胁生命。

4出血问题:手术过程可能会损伤血管,术后出血是一个常见且严重的并发症。

器官功能衰竭:尤其是对于老年患者或者存在基础疾病的患者,术后器官功能(如肝、肾、心脏等)可能会衰竭,需要密切监控。

因此,术后进入ICU进行监护,实际上是在对这些潜在的危险进行“提前预警”与“实时干预”。

术后监护为什么这么严?ICU到底在看什么?

2. ICU的监护到底在看什么?

进入ICU后的患者,通常都会被连接到各种仪器,进行24小时不间断的监测,ICU里的医护人员时刻关注患者的各项生命体征,并迅速做出反应。具体来说,ICU主要监控以下几个方面:

(1) 心电图与血压:守护心脏的每一次跳动

心脏是人体最重要的器官之一,手术后,患者的心脏可能因为麻醉、出血、药物等因素出现不稳定的情况,ICU会通过心电图(ECG)实时监控患者的心脏电活动,观察是否有异常心律或心脏停搏等问题,此外,血压监测也是必须的。手术过程中可能出现失血,或者麻醉药物的影响会让血压下降,ICU护士需要根据血压变化来调整药物,确保血压维持在安全范围。

(2) 呼吸监控:保证氧气供应

手术后,麻醉药物会影响患者的呼吸系统,使得呼吸频率变慢或不规则,甚至发生呼吸暂停,ICU通过持续的呼吸监控仪(如血氧仪、呼吸机)来检测患者的氧饱和度(血液中氧气的浓度),如果氧气饱和度低于正常水平,可能会立即给患者提供氧气或调整呼吸机的设置,确保氧气供应充足。

(3) 血液指标:发现隐患的“先知”

术后,血液检查是监控患者最直观的方法之一,ICU护士会定期抽取血样,检查患者的血常规、肝肾功能、凝血功能等指标,比如,术后如果出现贫血,可能是出血所致;肝肾功能异常可能是因为麻醉药物或手术过程中产生的影响,通过这些数据,医生能迅速了解患者的健康状况,及时调整治疗方案。

(4) 液体平衡:保障内环境稳定

手术后,患者可能会失去大量液体,或者因为补液过多导致水肿,ICU会密切监测患者的体液输入和排出量,确保液体的平衡,通过监控尿量、静脉液体的输入输出量、以及体重变化,ICU可以判断患者是否存在水肿、脱水或电解质紊乱的风险。

(5) 神经系统:时刻关注意识变化

术后患者的意识状态是一个非常重要的监控指标,尤其对于大手术的患者,麻醉药物的残留效应或并发症(如缺氧)可能会导致意识不清或昏迷,ICU通过监测患者的反应、瞳孔变化等来评估患者的神经系统状态,一旦发现患者的意识水平下降,ICU医护人员会立刻介入,查找病因并进行处理。

结语:术后监护,是生命的守护

术后监护看似“严密”甚至“繁琐”,但它是对患者生命的深切关怀,在ICU里,医生和护士们正如同守夜人,24小时不间断地监控患者的每一个细微变化,正是因为这种严谨的监护,许多术后患者得以平稳度过恢复期,顺利走出ICU,重获新生。

每一台设备、每一个数值,背后都承载着对患者生命的守护与对医学科学的尊重。只有通过这种严密监护,才能在手术后的脆弱期,为患者创造最有利的康复条件,让生命的“脆弱”变得更加坚强。

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