脑血管介入术是一种用于诊断和治疗脑血管疾病的微创手术方法，其围手术期的护理对于患者的康复至关重要。以下是一份脑血管介入围手术期护理清单，供参考：

术前护理

禁食准备,皮肤准备,排尿训练,完善检查,神经功能评估,心理护理

术中护理

体位调整：脑血管介入术要求患者采取平卧位，头部下方垫以软枕，以保持头部的稳定性，减少由于头部移动可能引起的手术误差。此外，软枕的使用还有助于提高患者的舒适度，避免因长时间保持同一姿势而引起的颈部和背部疼痛。医护人员需密切观察患者的体位，确保其既符合手术要求，又不会引起患者的不适。在手术过程中，医护人员还应注意患者的四肢位置，避免长时间压迫同一部位，减少压疮的风险。

病情监测：医护人员需要实时监控患者的生命体征，包括但不限于血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。这些指标能够反映患者的生理状态，任何异常波动都可能是患者身体出现状况的信号。例如，血压的突然升高或降低可能指示患者出现了出血或其他并发症；心率的异常增快或减慢可能暗示心脏负荷的变化；血氧饱和度的下降可能意味着呼吸功能受损。尿量和尿液颜色的变化也是监测的重点，尿量减少或尿液颜色异常可能提示肾脏功能受损或体内水分平衡失调。

心理支持：手术本身以及麻醉过程都可能引起患者的恐惧和不安，特别是对于清醒接受局部麻醉的患者来说，他们对周围环境的感知更加敏感。医护人员应通过语言和行为传达关怀和支持，确保患者感受到温暖和安全。在手术过程中，医护人员应保持与患者的沟通，根据患者的需求和反应调整沟通方式和内容。例如，对于清醒的患者，医护人员可以解释手术的每一个步骤，让患者了解自己当前的状况和即将发生的事情，减少未知带来的恐惧。对于使用镇静剂的患者，医护人员应通过触摸和声音给予安慰，如轻轻握住患者的手，用平和的语气说话，帮助患者保持平静。此外，医护人员还应注意保护患者的隐私和尊严，避免在患者面前讨论与手术无关的私人话题，减少患者的心理压力。

术后护理

体位与制动：脑血管介入术后，患者需要保持平卧位，以减少身体活动对手术部位的影响。术侧下肢需制动24小时，保持伸直状态，避免因活动导致的穿刺点出血或形成血肿。此外，穿刺点的保护也非常重要，使用1~2kg的盐袋进行加压包扎6-8小时，有助于减少出血风险。在这一过程中，医护人员需密切观察患者的体位，确保其舒适且符合医疗要求，同时注意观察患者的身体反应，以便及时调整。

生命体征监测：监测内容包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等，这些指标能够反映患者的生理状态和手术效果。神经系统症状的监测也同样重要，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动能力和语言功能，这些能够及时发现患者的神经功能变化。医护人员需定时记录这些数据，并与术前及正常值进行比较，以便评估患者的恢复情况和及早发现潜在问题。

穿刺部位观察：医护人员需定期检查穿刺部位，观察有无渗血或皮下血肿的迹象，同时检查皮肤颜色和温度，以及足背动脉搏动的稳定性。这些观察结果需与术前情况进行对比，以确保没有异常变化。一旦发现任何异常，如局部红肿、疼痛加剧或动脉搏动减弱，应立即报告医生，并采取相应的处理措施，如调整包扎压力或使用抗生素预防感染。

饮水与饮食：患者术后应多饮水，约800～1000 ml，以帮助清除体内的造影剂，减少对肾脏的潜在损害。饮食方面，应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、寒凉等刺激性食物，以减轻胃肠道负担，促进消化吸收。

并发症预防：腹部热敷可以帮助预防腹胀，提高患者的舒适度。床上排便时用手紧压伤口，可以减少穿刺点的压力，降低出血风险。

个人卫生：医护人员应在术后24小时内去除绷带，仔细消毒穿刺点，并保持其干燥清洁。指导患者在术后三天内不宜沐浴，以保护穿刺点，减少感染风险。同时，医护人员还应教育患者和家属正确的伤口护理方法，包括日常的清洁和保护措施，以及何时需要寻求医疗帮助。