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如何分辨风湿性关节炎和类风湿性关节炎

张 强
2025年02月19日 1665

风湿和类风湿虽然仅有一字之差,但其实是两种不同的疾病,尽管它们都属于关节炎的范畴,都有关节疼痛的症状,但两者既有相似之处,又有显著差异。

如何分辨风湿性关节炎和类风湿性关节炎

病因有何不同?

风湿性关节炎是一种感染性疾病,通常是由溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病,也是一种自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传因素有关。免疫系统错误地攻击自身的健康组织,导致滑膜发炎和关节侵蚀。

患病人群和症状区别在哪?

风湿性关节炎多见于青少年,发病部位多为大关节,如膝、髋、踝、肩、肘、腕等,且炎症具有“游走性”,即疼痛不固定于某一关节。受累关节红、肿、热、痛明显,活动受限,疼痛游走不定,全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热、出汗等,慢性患者在天气变化时症状加重,寒冷、潮湿等因素也可诱发本病。

类风湿性关节炎可以发生在任何年龄段,但以中老年女性为多发,是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,主要影响小关节,如手、腕、足等。早期症状也是关节红、肿、热、痛,但常伴有晨僵现象,即早晨起床时关节僵硬感和胶黏感,但在活动后逐渐减轻。晚期可能出现关节变形和骨质侵蚀。

分别有什么样的并发症?

风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

类风湿性关节炎除了关节炎的症状外,还可能有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎等。治疗类风湿性关节炎普遍采用消炎、止痛、激素类药物治疗,但不能根除,容易复发。


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