一．阑尾炎手术简介

急性阑尾炎是全球范围内常见的急腹症，典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、低热等。腹痛通常始于脐部，然后向右下腹转移，有些患者可能还会有轻度的便秘或腹泻。急性阑尾炎需要紧急手术处理以避免严重的并发症，如阑尾穿孔和腹膜炎。虽然阑尾切除术是一种相对安全和常规的手术，但术后恢复期仍可能面临诸多挑战，由于手术切口以及组织修复的需要，疼痛可能在手术后一段时间内持续存在。在肠胃功能方面，手术可能导致暂时性的肠蠕动减缓或停止，引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。

阑尾炎手术主要有两种术式，腹腔镜阑尾切除术属于微创手术，对于、老年人群、儿童、未妊娠女性和合并其他疾病患者更具优势，优点在于损伤小，术后恢复快；开腹阑尾切除术适用于怀疑阑尾恶性肿瘤、妊娠期急性阑尾炎患者，优点为价格相对较低，但手术切口较大，术后恢复时间较长，影响美观。患者根据自身情况选用不同术式。

二．阑尾炎术后常见并发症

阑尾切除术后的并发症主要包括以下几个方面：

1.出血：大部分原因是医生在结扎阑尾的系膜时结扎的线松脱，引起系膜的出血，会表现为腹胀、腹痛或者是失血性休克，一旦出现的话，应该紧急再次手术止血。此外术后的剧烈活动引起伤口裂开也会出血；

2.切口感染：这是最常见的术后并发症。由于抗生素的应用以及外科技术的提高，这类并发症相对来说比较少见，但如果术后护理不到位，也还是有出现的可能；

3.粘连性肠梗阻：也是阑尾切除后常见的并发症，术后早期下床活动可以有效预防；

4.阑尾残端炎：在结扎阑尾的时候，阑尾的残端保留过长，或有一些粪石残留，会形成残端的炎症，症状与阑尾炎相似，表现为右下腹的疼痛，如果症状较重的话，应该再次做手术；

5.粪漏：粪漏很少见。

三．阑尾炎术后护理

阑尾切除术后患者再就诊的主要原因包括感染、出血、肠梗阻等手术并发症，以及肠道功能恢复缓慢、切口愈合不良等问题，因此良好的术后护理尤为关键。

1.术后体位护理：根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧；单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

2.切口护理：当手术麻醉药的药效消失之后，可能会感觉到切口疼痛。疼痛可能会减慢伤口的愈合，如果感觉疼痛实在难以忍受，要及时向医生报告，请医生检查手术切口，必要的时候可以给予适量的镇痛剂；若患者为易出汗的体质或是由于天气炎热易出汗，出汗后可使用湿毛巾轻轻擦拭身体，同时注意避开手术切口；洗澡时要注意保护伤口，不要浸水过长，最好用流动水冲洗；术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开；切口换药应严格依据医嘱。

3.饮食：手术后，患者应在6小时内保持禁食状态。当肛门出现正常的排气现象时，方可食用一定量的流食，如蔬菜汤、米汤等。若术后恢复的过程中没有出现腹部胀气的现象，则可以食用易消化的食物，如白米粥、蒸蛋等。避免产气食物，如甜食，牛奶之类的。严禁食用刺激、生冷以及油腻的食物，如冰激凌、红烧肉、炸鸡等，且不得吸烟或喝酒。出院后，应保持高蛋白的饮食结构，多吃蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、鱼肉等，促进肠胃蠕动。

4.运动康复：一般情况下，阑尾炎术后6个小时就可以下地活动了，多走动有利于肠的蠕动，防止肠黏膜粘连。 但是要注意避免剧烈活动：接受腹腔镜手术后，需要休息 3-5 天；如果是剖腹手术，则需要休息 10-14 天，这期间注意避免剧烈活动。伤口一般1周左右就可以愈合，1个月以后就可以参加正常的体育活动了。当感到身体恢复得差不多的时候，可以适当增加活动，从短途步行开始，可以起到预防肠粘连的效果，但感到劳累时要及时休息。

术后康复期间要按时复查：按照医师指导规律复诊，主要复查腹部触诊、血液实验室检查、影像学检查等项目，确保疾病恢复完好。