面瘫（又称贝尔麻痹、面部神经麻痹），一种常见的神经系统疾病，主要表现为病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失或变浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪，鼓气或吹口哨漏气，颊肌瘫痪，食物滞留于病侧齿颊间。针灸，作为中医传统疗法之一，在治疗面瘫方面有着悠久的历史和丰富的经验，是最有效的方法之一。

针灸治疗面瘫的原理在于通过刺激特定的穴位，调节面部神经和肌肉功能，促进面部血液循环，从而帮助患者恢复面部表情。针灸在面瘫康复中具有独特的优势，它既可以疏通经络、调整脏腑，提高机体抵抗病邪的能力，又可以激活神经、改善局部血液循环，有助于面部肌肉功能的恢复。

面瘫的病因多种多样，发病年龄不定，急性起病，1—7日内达高峰。发病前可有感冒、受凉、过劳等原因，病初可有耳后疼痛和乳突部压痛。根据病情的发展，面瘫可分为急性期、静止期、恢复期和后遗症期。急性期通常发生在发病后的1周内，主要表现为面神经水肿、神经受压；静止期是指发病后1周至3周左右，面神仍然水肿，这个阶段是治疗最佳时间；恢复期则在病后3周至13月内，面神经水肿基本消除，但兴奋性仍未完全恢复；后遗症期则为发病后3个月至6个月以上，症状有所改善但可能遗留一些症状。

急性期以祛风通络，疏通经筋为主，取穴以手足阳明和手足少阳经为主，面部针刺手法不宜过重，进针不宜过深，取穴不宜过多，以泻法为主，并可配合梅花针轻度扣刺；静止期以祛风驱邪，通经活络为主，以头面部阳明经及少阳经为主，予以平补平泻，可采用电针刺激，选取疏密波（从静止期开始均可使用电针）；恢复期以补气活血，通经活络为主，仍以头面部阳明经及少阳经为主，足三里采用补法，其余穴位平补平泻；后遗症期以益气活血，化瘀通络为主，足三里、三阴交采用补法，其余穴位平补平泻，此时，针法还可跟灸法、罐法相结合，予以隔姜灸、刺络拔罐及穴位注射。

针灸治疗面瘫的注意事项：选择正规医院进行系统治疗和医生，针灸治疗面瘫需要专业的技术和经验，患者应选择正规医院和医生进行治疗；避免感染，针灸治疗时，应注意消毒和卫生，避免感染；遵循医嘱，患者应遵循医生的建议和用药指导，不得随意更改或停用药物；注意休息和保暖，面瘫患者在治疗期间应注意休息和保暖，避免受凉和劳累；配合康复训练，面瘫的康复不仅依靠针灸治疗，还需要配合康复训练，如面部肌肉锻炼、表情训练等。

面瘫患者易致紧张或悲观情绪，此时可以配合情志疏导，关心尊重患者，疏导其紧张情绪鼓励家属陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病；指导患者聆听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用；鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。