脑卒中已成为我国国民致死、致残率最高的疾病，每12秒就有1位新发卒中患者，并逐渐趋向于低龄化，我国正面临着全球最大的脑卒中挑战。我国脑卒中呈现出明显的“四高”特点，即高发病率、高致残率、高致死率、高复发率。据统计，我国缺血性卒中发病后第一年内复发率高达17.7%，存活3~5年的患者复发率高达30%，且复发次数越多，病死率和致残率越高。对有过脑卒中的人来说，经过系统治疗过后也并非一劳永逸，出院后需要改变生活习惯的同时，也要遵医嘱按时服用药物，做好预防复发的“善后”工作，才能有效降低复发率。那么，脑卒中如何预防复发，大家一起来学习一下吧。

一、 控制体重

超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加喜运动等措施减轻体重，有利于控制血压，降低血脂，从而减少卒中风险。最佳BMI维持在18.5~24.9kg/m2，腰围<90 cm。

二、 饮食调整

· （1）调整饮食结构，保持清淡、易消化：脑卒中患者应维持低盐、低脂、高纤维素、适量碳水化合物的摄入，首先要控制盐分、脂肪摄入量，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，减少动物内脏及煎炸食物的摄入，以降低血压和血脂。维持食物多样化，如新鲜蔬果、粗粮、豆类等，以提高纤维素摄入，预防便秘和高血压等风险因素。适量摄入碳水化合物，保证营养均衡，避免过度摄入糖分。

· （2）调整进食顺序：先水果蔬菜，后主食肉类，以避免碳水化合物等摄入过量。

· （3）特殊饮食需求：对于合并糖尿病的患者，需在营养师的指导下特别注意饮食调整，保证营养和摄入量适当。对于存在吞咽困难的患者，应选择糊状食物以避免误吸。

三、 戒烟限酒

香烟中尼古丁可导致心率增快、血管收缩、血压升高和血脂异常，易引起脑动脉硬化斑块处血栓堵塞；而酒精摄入可引起血管不全麻痹、张力降低、通透性增加、凝血障碍等。因此，脑卒中治疗后患者应严格戒烟限酒。

四、 运动康复

·    个体化选择运动来降低脑血管病复发风险，每周 3～4 次，每次持续约 40 分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、跳舞、打太极拳、骑自行车或其他有氧运动等）。运动康复训练需在康复师的指导下进行运动训练，避免盲目练习和过度训练导致的损伤。另外，还要遵循循序渐进的原则，从低强度开始，逐渐增加运动量和难度。

五、 调整睡眠

保证充足睡眠，每天达到7-8小时的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累、受凉，有助于身体恢复和免疫力提升。

六、 控制情绪

激动、焦虑等不良情绪可引起兴奋、抑制失衡，并导致某些激素分泌增加，这些激素使小动脉收缩，心跳加快，血压升高，从而引发卒中。因此，避免过度兴奋与悲伤，对防止卒中发生很重要。

七、药物治疗

A 阿司匹林：阿司匹林可以显著降低心脑血管疾病发生和复发的风险，但对于出血性卒中及出血风险相对高又需要长期服用阿司匹林的患者，请遵医嘱。

B 血压达标：脑血管病后血压达标可以有效降低复发风险，但血压不是越低越好，要根据个人基础血压控制在合理范围内。

C 适度降脂：控制血脂可以显著降低脑梗死复发和死亡的风险，在降脂过程中要注意监测药物不良反应及降脂的水平，身体不耐受的要根据个人情况降脂。

D 控制糖尿病：定期监测血糖水平，但要避免过度的血糖控制或饮食不当，导致低血糖。

E 健康宣教：日常生活中多积累大脑健康的医学常识，了解脑血管病及药物的基本医学知识，对预防和治疗脑血管病具有重要意义。

八、心理建设

脑卒中对患者的身体和心理都会造成较大影响，因此需进行必要的心理建设。家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的态度，必要时可陪同患者到医院或社区的心理门诊治疗。

九、定期复诊

出院后需遵医嘱进行定期门诊复查，及时了解病情变化和调整治疗方案。家属应注意观察患者的症状变化，如有异常应及时就医。

综上所述，脑卒中患者治疗出院后需要注意控制体重、饮食调整、戒烟限酒、运动康复、调整睡眠、控制情绪、药物治疗、心理建设、定期复诊等多个方面。只有全面做好这些工作，才能有效促进患者的康复并预防复发，最大程度降低卒中伤害。