骨科手术前后，患者及家属需充分了解并遵循一系列注意事项，以确保手术的顺利进行和术后的快速康复。以下将详细阐述骨科手术前后的注意事项，帮助患者更好地准备和恢复。

一、骨科手术前注意事项

1. 饮食管理

术前饮食调整：在手术前，患者应保持高热量、高蛋白、高粗纤维、富含维生素及果胶成分的饮食，以保证充足的营养供给，促进术后恢复。同时，要注意保持大便通畅，避免因便秘引起的不适。

禁食禁水：手术前8小时需禁食，术前6小时禁饮。这是为了防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。患者及家属应严格遵守这一规定，确保手术安全。

2. 术前准备

皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超过关节范围，术前一日剃除手术区毛发并清除切口局部及其周围皮肤，以减少术后感染的风险。

个人卫生：术前应洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲，保持身体清洁。同时，要注意检查是否有手、足癣或皮肤溃烂等情况，如有应尽早报告医护人员。

物品准备：进手术室前，患者需将发卡、假牙、假发、饰物等取下，换上干净的病服。这是为了防止手术中假牙坠入气管，阻塞呼吸道，或发卡、饰物造成身体意外伤害。

3. 特殊体位练习

根据手术部位的不同，患者可能需要进行特殊体位的练习。例如，颈椎前路手术患者需练习仰卧坚持2至3小时，并进行气管牵拉练习；颈椎后路手术患者则需练习俯卧，坚持3小时左右。这些练习有助于患者在手术过程中保持正确的体位，减少不适和损伤。

4. 适应性锻炼

术前3日，患者应开始训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而导致便秘或尿潴留。此外，还应进行深呼吸、咳嗽、咳痰等适应性锻炼，以提高肺部功能和防止术后肺部感染。

5. 心理准备

手术前，患者可能会感到紧张、焦虑等情绪。家属应给予患者充分的支持和鼓励，帮助患者缓解紧张情绪，保持良好的心态迎接手术。

二、骨科手术后注意事项

1. 饮食与营养

手术后，患者应根据医嘱逐渐恢复正常饮食。全麻或硬膜外麻醉术后6小时可进流食或普食；臂丛麻醉术后4小时可进食。饮食应以高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及维生素A、C丰富的食物为主，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。

2. 体位与休息

全麻术后病人在未清醒前需平卧，头偏向一侧，以防止因呕吐而引起误吸。四肢手术后，应用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，以利于血液回流，消除水肿。石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，并注意石膏未干前避免移动肢体，以免石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。

3. 伤口护理

骨科手术切口均有不同程度的渗血。患者应注意观察伤口情况，如出现大出血应及时告知医护人员处理。同时，要保持伤口引流通畅和伤口敷料周围皮肤的清洁干燥，防止感染。

4. 疼痛管理

手术后患者可能会感到疼痛。一般来说，术后24小时内疼痛最为剧烈，之后会逐渐缓解。如疼痛明显影响休息和睡眠，可告知医护人员并遵医嘱应用药物止痛或进行其他治疗。

5. 并发症预防

患者及家属应密切观察患者的病情变化，如出现肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等情况，应及时告知医护人员处理。这些症状可能表明肢体受压、血液障碍。

术后6至8小时不能排尿时，可能与麻醉及术中牵拉神经组织有关。此时可尝试听流水声、热敷并按摩膀胱区等方法诱导排尿。若仍不能排尿，可由医护人员进行导尿处理。

6. 康复锻炼

骨科术后康复是一个渐进的过程，需要患者和医护人员的共同努力。康复锻炼应根据患者的具体情况和手术部位进行个性化制定。早期康复阶段以减轻疼痛、控制炎症和促进伤口愈合为主；中期康复阶段逐渐恢复关节的活动度和肌肉的力量；后期康复阶段则注重提高日常生活能力和恢复运动功能。在整个康复过程中，患者应遵循专业医护人员的指导，确保安全有效。

综上所述，骨科手术前后的注意事项涉及多个方面，包括饮食管理、术前准备、适应性锻炼、心理准备以及术后的饮食与营养、体位与休息、伤口护理、疼痛管理、并发症预防和康复锻炼等。患者及家属应充分了解并遵循这些注意事项。