妊娠期糖尿病:守护母婴健康的饮食与护理策略
在孕期,准妈妈们满心期待着新生命的降临,可有一种悄然而至的健康问题,却可能给这份期待蒙上阴影,它就是妊娠期糖尿病, 妊娠期糖尿病对母儿影响极大,也会给分娩带来了潜在的风险。今天,就让我们一起深入了解一下妊娠期糖尿病,以及如何通过饮食与护理,为母婴健康保驾护航。
一、什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病,简单来说,就是在怀孕前糖代谢正常,怀孕期间才出现的糖尿病,是孕期常见的并发症。通常在妊娠 24 - 28 周,医生会通过葡萄糖耐量试验来判断准妈妈是否患有妊娠期糖尿病,也就是大家常听说的 “喝糖水” 检查。孕妈检查前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9时),然后到医院先空腹抽静脉血查空腹血糖,接着将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中,5分钟内喝完,之后再分别抽取喝糖水后 1 小时及 2 小时的静脉血查血糖(从开始饮用葡萄糖水计算时间),检查期间静坐、禁烟。只要这三次血糖值中,有任意一项超过标准,即空腹血糖≥5.1mmol/L,1 小时血糖≥10.0mmol/L,2 小时血糖≥8.5mmol/L,就可以诊断为妊娠期糖尿病了。
二、妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病危害重重。对胎儿而言,血糖控制不佳易引发巨大儿、
胎儿畸形,早产,早产儿各机能发育欠佳,健康风险高;母体高血糖环境还会致使胎儿过度发育成巨大儿,增加难产、剖宫产几率,出生后易出现低血糖等问题;妊娠早期高血糖抑制胚胎发育,合并微血管病变时,胎盘血管异常,可致胎儿生长受限。对孕妈自身,高血糖利于细菌和真菌滋生,易引发泌尿系统感染、阴道炎等,加重糖尿病代谢紊乱,患妊娠期高血压疾病可能性是非糖尿病孕妇的 2 - 4 倍,严重时发展为子痫前期,威胁母婴生命,且产后若干年,不少患者还会发展成 2 型糖尿病,需长期用药。
三、饮食策略
1.控制总热量
妊娠期糖尿病孕妈需合理把控热量摄入。孕早期与孕前需求相近,孕中晚期适当增加,但不宜过度,通常每千克理想体重每日摄入 30 - 35 千卡,同时依据体重增长情况调整,防止体重增长过快。
2.选择合适食物
主食优先选糙米、全麦面包等粗粮,减少白米饭等精制谷物;多吃西兰花等富含膳食纤维的蔬果,水果每日 200 - 350 克,选低糖的;主食中添加豆类等蛋白质,优质蛋白来源多样,占总热量 15% - 20%;控制油脂,用橄榄油等,每天 25 - 30 克,少吃油炸食品。
3.合理安排餐次
适合少量多餐,分 5 - 6 餐,含 3 次正餐与 2 - 3 次加餐。像早餐吃杂粮馒头、牛奶、水煮蛋;上午加餐水果或坚果;午餐糙米饭、瘦肉炒青菜、豆腐汤;下午无糖酸奶或少量饼干;晚餐二米饭、清蒸鱼、清炒时蔬;睡前若饿,可喝温牛奶,避免血糖大幅波动与饥饿性酮症。
四、护理策略
1.血糖监测
定期监测血糖是了解血糖控制情况的关键。孕妈需要准备血糖仪,按照医生的建议,监测早上空腹血糖、早中晚三餐后2 小时血糖等。一般来说,空腹血糖应控制在 3.3 - 5.3mmol/L,餐后 2 小时血糖<6.7mmol/L。将每次监测的血糖值记录下来,复诊时提供给医生,以便医生调整治疗方案。
2.运动指导
在身体条件允许的情况下,妊娠期糖尿病的孕妈应适当进行运动。规律的适当运动不仅有助于血糖的控制,还有助于控制体重、增强体质,提高顺产的概率。最佳运动时间是餐后 1 小时左右,可选择散步、孕妇瑜伽、孕期体操等运动,运动强度以孕妇本身能够耐受为宜,每周进行 3 - 4 次,每次运动时间从 10 分钟逐渐增加到 30 分钟,中间可适当休息。运动时要注意安全,避免过度劳累,运动后要及时补充水分。如果在运动过程中出现不适,如腹部疼痛、胎动频繁、阴道流血等,应立即停止运动休息,并到医院产科就诊。
3.心理护理
得知自己患有妊娠期糖尿病,大多数孕妈们难免会感到焦虑和担忧。这种不良情绪可能会进一步影响血糖控制。家人要给予孕妈足够的关心和支持,多和孕妈沟通交流,帮助她们缓解心理压力。孕妈自己也可以通过听音乐、阅读等方式放松心情,保持积极乐观的心态,这对控制血糖和胎儿的健康发育都非常重要。
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症,虽然给孕期带来了挑战,但只要孕妈们积极应对,合理饮食,科学的血糖管理,大多数情况下都能将血糖控制在理想范围,顺利迎接健康宝宝的诞生。希望每一位准妈妈都能重视妊娠期糖尿病,用正确的方式守护自己和宝宝的健康。在这个特殊的时期,让我们一起为母婴健康加油努力!