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警惕血液中的“叛徒”:认识白血病

刘琴 广西壮族自治区柳州市人民医院血液内科
2024年10月16日 45页 1803 海报 复制链接

我们的身体就像一个高度协调的社会,血液则是这个社会的交通网络,负责运输氧气、营养物质和废弃物。其中,白细胞扮演着保卫健康的“卫士”角色,时刻警惕着外来病原体的入侵,维护着身体的内部环境。然而,当这些原本忠诚的“卫士”发生了异常,摇身一变成为攻击自身的“叛徒”时,身体的平衡就会被打破。这种情况,就是我们所熟知的白血病。

白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,其特征是白细胞异常增殖,功能紊乱。这些异常的白细胞不但不能履行正常的免疫防御职责,反而会侵害正常的血液细胞和身体组织,导致一系列复杂的健康问题。白血病的发生不仅干扰了血液的正常功能,还可能影响全身多个器官的健康。

什么是白血病

白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要特征是白细胞异常增殖,功能紊乱。这些异常的白细胞无法正常发挥免疫作用,反而会侵害身体的各个组织和器官。白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML),病情发展迅速;慢性白血病则包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)和慢性髓细胞白血病(CML),病程较长。其发病机制主要是造血干细胞发生基因突变,导致白细胞分化和凋亡过程受阻。

白血病的成因与风险因素

白血病的成因复杂,多种因素共同作用。首先,遗传因素起到一定作用,家族史可能增加患病风险,某些遗传性综合征也与白血病有关。其次,环境因素如接触放射线和长期接触苯等有害化学物质,会提高发病几率。生活方式因素也不可忽视,吸烟和过量饮酒都可能增加风险。此外,免疫系统缺陷和某些病毒感染(如人类T细胞白血病病毒)也被认为是潜在的风险因素。

白血病的症状与体征

白血病的症状多样,常常被忽视。贫血症状如乏力、头晕、面色苍白是常见表现。由于免疫功能受损,患者容易感染,出现频繁发热、咽喉痛、肺部感染等情况。出血倾向也是一大特征,皮肤上可能出现瘀点、瘀斑,甚至发生鼻出血、牙龈出血、月经过多。淋巴结和脾脏肿大可能导致颈部、腋下、腹股沟出现肿块,脾脏肿大会引起腹部不适。其他症状还包括骨骼和关节疼痛、食欲不振、体重下降等。

白血病的诊断方法

诊断白血病需要进行一系列检查。首先是血常规检查,观察白细胞计数是否异常增高或降低,红细胞和血小板计数是否下降。骨髓穿刺与活检是确诊的重要手段,可通过骨髓细胞形态学检查评估白血病细胞比例。免疫表型分析利用流式细胞术检测细胞表面标志物,帮助分类。细胞遗传学和分子生物学检测可以发现染色体核型异常和基因突变,为制定治疗方案提供依据。影像学检查如X光、超声、CT或MRI可评估器官受累情况。

白血病的治疗方法

白血病的治疗方法多样,需根据病情制定。化学疗法是主要手段,使用抗癌药物杀灭白血病细胞,通常分为诱导、巩固、维持三个阶段。造血干细胞移植适用于高风险或复发患者,分为自体移植(使用患者自身干细胞)和异基因移植(使用供体干细胞)。靶向治疗针对特定基因突变的药物,如酪氨酸激酶抑制剂,能提高治疗效果,减少副作用。免疫治疗包括单克隆抗体治疗和CAR-T细胞疗法等新兴技术,为患者带来新的希望。支持治疗同样重要,需预防感染、输注血液制品、提供营养支持和心理疏导。

白血病的预防与早期发现

预防白血病,首先要避免接触风险因素,减少接触放射线和有害化学物质,戒烟限酒,保持健康的生活方式。定期体检有助于早期发现问题,尤其是有风险因素的人群,应关注血常规指标变化。对早期症状保持警惕,及时就医,避免延误诊断。加强公共卫生措施,如环境保护、减少污染,提高公众对白血病的认识,也有助于降低发病率。

结论

白血病,这个潜伏在血液中的“叛徒”,以其隐蔽性和破坏性对人类健康构成了严峻的挑战。它不仅干扰了血液系统的正常功能,还可能侵袭全身多个器官,给患者的生活质量和生命安全带来严重威胁。

白血病虽可怕,但并非不可战胜。通过全社会的共同努力,加强预防、早期发现和科学治疗,我们有理由相信,未来定能更有效地控制和治愈白血病。让我们携起手来,警惕血液中的“叛徒”,为自己和他人的健康保驾护航。

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