微创手术可以追溯到20世纪早期，最早的微创手术是在显微镜下进行的手术，如显微外科和显微神经外科。但这种手术过程操作复杂，耗时较长，只能针对部分疾病进行治疗。1987年，法国医生Philippe Mouret偶然完成了全球首例腹腔镜胆囊切除术，这标志着现代腹腔镜手术的真正开端。

进入20世纪90年代，科技发展不断创新手术器械和技术，单孔腹腔镜手术、机器人手术和无切口手术技术等不断涌现，微创手术得到快速发展，微创手术的创伤减少，而安全性进一步提高。

我国微创外科起步相对较晚。1991年2月19日云南省曲靖市第二人民医院医师荀祖武在国内首次独立完成1例腹腔镜胆囊切除术，标志着现代微创外科开始在我国生根发芽。同年，北京、上海、广州、成都等地的医院相继开展了腹腔镜胆囊切除术。20世纪90年代后，微创外科开始在医学的各个领域开花结果，现已涉及外科、妇产科、耳鼻喉头颈外科、肿瘤科、内镜室、介入治疗科等诸多学科。

现代微创手术的应用范围非常广泛，涉及腹腔外科的例如胆囊切除、阑尾切除、胃癌根治、结直肠癌根治、肝切除、脾切除、胰腺切除、疝修补、胆总管探查，泌尿外科的输尿管镜下碎石、经尿道前列腺电切、肾上腺肿瘤切除、膀胱肿瘤切除，妇科的子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除，胸外科的肺叶切除、纵隔肿瘤切除，心血管外科的心脏瓣膜修复或置换、冠状动脉搭桥，耳鼻喉科的鼻窦手术、扁桃体切除等，随着技术的不断进步，越来越多的传统开放式手术被微创手术所取代。

可以从2个实际案例来直观的了解一下传统开腹手术跟微创手术的差异：

案例1：开腹手术。张先生，35岁，因突发右下腹痛、发热和恶心就诊于急诊。体查示：右下腹有明显的压痛和反跳痛，麦氏点（位于脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一处）尤为敏感。实验室检查示白细胞计数升高明显，诊断为急性化脓性阑尾炎，决定行急诊阑尾切除术。

手术过程：患者行硬膜外麻醉，取右下腹部旁纵向切口，长约7厘米，依次切开腹壁各层进入腹腔，找到阑尾，按常规程序切除阑尾，并包埋阑尾残端。检查清理腹腔后，再依次缝合腹壁各层。手术时间约40分钟。

恢复过程：患者术后前3天疼痛较剧，下床活动较困难，此后逐渐减轻。一般至少需一周时间伤口拆线。术后一个月左右方可完全恢复。

案例2：微创手术。李小姐，28岁，症状、体征和案例1基本一致，确诊为急性化脓性阑尾炎，决定行微创阑尾切除术。

手术过程：予全身麻醉。于患者腹部做三个小切口，每个切口不到1厘米长。按微创手术程序切除阑尾，每个腹壁切口仅缝一针。手术时间约20分钟。

恢复过程：患者术后疼痛轻微，第二天便能下床活动，第四天便出院，两周后回到了工作岗位。

从这2个案例可以看到，微创手术比传统开腹手术创伤小，患者术后恢复快。

微创手术的快速发展，是科技进步和医学发展的必然。随着科学技术的进步，微创技术将更趋完善，能更好的为患者服务。