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药品对接种疫苗的影响:你需要知道的事

刘宇 柳州市疾病预防控制中心
2024年12月11日 24页 2496 海报 复制链接

在接种疫苗前后,很多人会有这样的疑问:正在服用的药品是否会影响疫苗效果?或者接种疫苗后能不能继续用药?这是关乎健康的重要问题,下面就为大家详细科普一下。

一、常见药物对接种疫苗的影响

1.抗生素:大多数情况下,抗生素不会直接干扰疫苗的免疫反应。例如,因普通细菌感染服用阿莫西林期间,如果有接种疫苗的需求,像流感疫苗等灭活疫苗通常是可以接种的。但如果是处于急性感染的高热等严重症状期,建议暂缓接种,等感染控制、症状缓解后再接种,以避免疫苗不良反应与感染症状混淆,也利于疫苗发挥更好的免疫作用。

2.抗病毒药物:像用于治疗艾滋病的抗反转录病毒药物,可能会与某些疫苗产生相互作用。例如,有研究表明在使用这类药物时接种麻腮风疫苗,可能会影响疫苗抗体的产生水平。所以在接种疫苗前,务必告知医生正在服用的抗病毒药物种类,以便医生评估是否需要调整接种计划。
3.解热镇痛药:如对乙酰氨基酚和布洛芬等常用于缓解疼痛和发热。疫苗接种后,部分人可能会出现发热、肌肉酸痛等不良反应。如果在疫苗接种后出现这些症状时使用解热镇痛药,一般可以有效缓解症状,并且不会对疫苗的免疫效果产生不良影响。然而,如果在接种疫苗前预防性地使用大量解热镇痛药,可能会掩盖疫苗可能出现的正常不良反应,使得医护人员难以判断疫苗是否真正引发了不良反应。同时,也有研究表明,这种做法可能会对疫苗的免疫反应产生一定的干扰,因为发热等反应在一定程度上是免疫系统对疫苗抗原进行反应的表现,过度抑制可能会影响免疫的正常进程。
4.抗组胺药:用于治疗过敏反应,如氯雷他定片。对于容易过敏的人群,在疫苗接种后如果出现过敏反应,使用抗组胺药可以缓解症状。但是,如果在接种疫苗前随意使用抗组胺药,可能会掩盖潜在的过敏反应,导致医护人员无法准确评估疫苗接种的安全性。并且,从免疫机制角度讲,抗组胺药可能会干扰机体对疫苗中抗原成分的正常免疫识别过程,因为过敏反应和正常的免疫识别在某些环节是相关联的,过度抑制过敏反应可能会影响疫苗诱导的免疫反应的完整性。

5.糖皮质激素:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会抑制免疫系统。一般来说,使用大剂量糖皮质激素(相当于泼尼松每日用量大于20毫克,持续超过2周)时,不建议接种减毒活疫苗,如卡介苗、水痘疫苗等,因为可能导致疫苗中的病毒或细菌在体内过度复制引发疾病。而灭活疫苗的接种则需要根据具体情况权衡,在必要时可在医生密切监测下进行接种。

6.免疫抑制剂:器官移植患者或自身免疫性疾病患者使用的免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司等),会显著削弱免疫系统对疫苗的反应。这类患者接种疫苗后往往难以产生足够的保护性抗体,且发生不良反应的风险可能增加。例如,肾移植患者长期服用免疫抑制剂期间接种流感疫苗,其抗体阳转率可能明显低于健康人群。所以对于使用免疫抑制剂的患者,接种疫苗的种类、时机和必要性都需要由专科医生综合评估,且接种后要密切观察。

二、如何应对药物 - 疫苗相互作用

1.医护人员的职责:医护人员在接种疫苗前,需要详细询问患者的用药史,包括药物名称、剂量、使用时间等。对于可能存在药物 - 疫苗相互作用风险的患者,要综合考虑药物治疗的必要性和疫苗接种的紧迫性。例如,如果患者正在使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病,而又急需接种破伤风疫苗,医护人员可以根据患者的具体情况,如疾病的控制程度等,选择合适的时机进行接种,如在免疫抑制剂剂量调整期间或病情稳定阶段。
2.患者的自我管理:患者自己也应该了解所服用药物和接种疫苗的相关知识。在接种疫苗前,告知医护人员自己的用药情况。接种后,密切关注自己的身体反应,如出现异常症状(如发热、皮疹、呼吸急促等),及时与医护人员联系。如果在接种疫苗后需要开始服用新的药物,也应该咨询医护人员,以确定是否会产生相互作用。

接种疫苗可预防疾病,但某些药物可能影响其效果,了解药物与疫苗的相互作用很重要。接种前,应与医护人员讨论所有药物,包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂,以确保接种安全有效。希望本文能帮助大家更好地了解药物与疫苗的关系,从而做出更明智的健康决策。如果您有任何疑问或担忧,建议及时咨询专业的医疗人员,获得个性化的建议和指导。愿大家都能拥有健康的身体,远离疾病的困扰。

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