什么是非结核分枝杆菌病

非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。目前发现NTM菌种超过190种，其中大部分是寄生菌，只有少数能引起人体疾病。NTM病是由于感染NTM导致的组织或器官病变。临床上，鸟分枝杆菌复合群（MAC）、堪萨斯分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群是常见的致病菌。近年来，NTM肺病的发病率和患病率迅速上升，主要表现为肺部病变，且常被误诊为肺结核。

可使人患病的非结核分枝杆菌来源于哪里？

使人患病的非结核分枝杆菌一般来源于自然环境中，如水源（包括湖泊及泳池、淋浴等）、土壤等。目前也有研究表明，部分菌种可通过人传播，也有可能感染非结核分枝杆菌，但是这种较为少见。

人会通过什么途径感染非结核分枝杆菌？

人主要是通过接触被细菌污染的土壤和水源感染非结核分枝杆菌。此外，吸入含有细菌的粉尘（可来源于盆栽）或气溶胶（可来源于浴室的水蒸气）也可以感染该细菌。

哪些人容易感染非结核分枝杆菌？

老年人，尤其是女性、1-10岁的儿童，免疫力低下的人群、肺部疾病患者这些体质比较弱的群体更容易感染非结核分枝杆菌。

非结核分枝杆菌病会传染吗？

会传染，但一般是通过接触环境中被污染的土壤和水源而感染该细菌，不会从动物传染给人或人传人。但也有少数几种菌种，如脓肿分枝杆菌马赛亚种，可能通过呼吸道传播，或者患者污染环境，导致出现人传人的情况。

人感染非结核分枝杆菌后的发病过程是怎么样的？

人感染非结核分枝杆菌后，症状会因为感染部位不同而有所差别。若感染肺部，早期症状可能不明显，表现为咳嗽、咳痰等症状，疾病进一步进展，可表现咯血、胸痛、气喘、低热、乏力、消瘦等症状；若感染皮肤，早期可表现为红肿、结节，疾病若进一步进展，可表现为皮下脓肿并破溃，甚至造成骨质破坏等；若感染淋巴结，早期可有淋巴结肿大、触痛，疾病若进一步进展，可表现为皮肤破溃等。

特定人群感染非结核分枝杆菌后有哪些表现？

人们感染非结核分枝杆菌后的症状各异，有的长期无症状，有的可有发热咳嗽、咯血等，但有基础疾病的老年人、儿童以及患有免疫系统疾病或应用免疫抑制的免疫功能低下人群，在感染非结核分枝杆菌后，症状可能相对较重，持续时间较长，不易治愈。

非结核分枝杆菌病严重吗？

目前环境中的大部分非结核分枝杆菌均为不致病的，但若感染致病性非结核分枝杆菌，老年人群以及免疫力低下的人群常发展为慢性疾病，且细菌一般对大多数药物具有一定的耐药性，治疗效果不佳，需要经过长期联合用药进行治疗。

消毒方式

非结核分枝杆菌在自然界中广泛存在大部分非结核分枝杆菌对酸、碱比较敏感，在极酸或极碱的条件下可被杀灭无法存活。而某些菌种如鸟分枝杆菌、龟分枝杆菌等，则具有较强的抵抗力对消毒剂和重金属也有一定的耐受性。

是否可通过接种疫苗预防非结核分枝杆菌感染？

目前大部分非结核分枝杆菌对正常健康人群不致病，尚无预防非结核分枝杆菌感染的相关疫苗进入临床使用。

除接种疫苗外还可如何预防非结核分枝杆菌感染？

我们可以分别从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面采取相应措施预防非结核分枝杆菌感染。

控制传染源

避免接触非结核分枝杆菌感染者，若需接触，请做好个人防护。

切断传播途径

加强用水卫生，严格对饮用水进行消毒处理。

加强个人卫生，养成良好的卫生习惯，外出归来、饭前便后要用肥皂或洗手 液洗手。加强环境卫生，定期对居家环境进行清理消毒。

保护易感人群

对于艾滋病患者等免疫功能相对低下，可以考虑预防性使用抗生素，以减少非结核分枝杆菌的感染。

人感染非结核分枝杆菌后是否需要治疗？主要治疗手段有哪些？

由于大多数致病性的非结核分枝杆菌对常用的抗分枝杆菌药物耐药，在决定治疗时需要考虑到其临床治疗效果多不确切以及治疗所需费用和药物不良反应，经过医生综合判断再决定是否进行治疗。在治疗时，根据不同的菌种，用药种类和疗程均有所不同，通常需要2-3种抗菌剂的长时间组合治疗。

人感染非结核分枝杆菌后是否可治愈？治愈后还会复发吗？

可以治愈。在完成了抗非结核分枝杆菌的治疗疗程，并且临床症状改善，连续3次痰细菌培养阴性，每次间隔至少1个月，患者就痊愈了。但仍有部分患者无法治愈，且多数抗分枝杆菌药物为广谱抗菌药物，长期应用需警惕二重感染的发生，要对患者进行治疗监测。此外患者存在复发的可能，在抗非结核分枝杆菌治疗结束后，至少2次培养出和（或）检测出与此次相同的致病性菌株，则为细菌学复发。