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异物卡喉的海姆立克急救法如何操作?

周红英 广西壮族自治区人民医院急诊科
2025年02月19日 14页 837 海报 复制链接

海姆立克急救法是由美国医生海姆立克于1974年发明的,他首次使用该法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者。该法自问世以来,在全球范围内被广泛应用,拯救了无数因呼吸道异物堵塞而面临危险的患者。海姆立克急救法被人们亲切地称为“生命的拥抱”。掌握这一急救技术,对于保障自身和他人的生命安全具有重要意义。

一、海姆立克急救法的基本原理

海姆立克急救法的核心原理在于利用冲击膈肌下软组织,产生向上的压力,使胸腔内压力骤然升高,从而压迫双肺下部,驱使肺内残存气体形成回返气流,将堵住咽喉部、气管的异物或食物驱出。当异物吸入气管时,患者会感到极度不适,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,此时应迅速采用海姆立克急救法。

二、海姆立克急救法的操作步骤

1. 确认情况

当发现有人出现异物卡喉、呼吸困难、无法说话或咳嗽无力时,应立即判断是否需要进行海姆立克急救。快速观察患者的面色、口唇颜色,判断其缺氧程度。如果情况紧急,应立即拨打急救电话,同时准备进行急救操作。

2. 成人立位腹部冲击法

站位:施救者站在患者背后,双脚前后分开,前脚置于患者双脚之间,呈弓步状,保持身体稳定。

环抱:双手环抱患者的腰部,使患者弯腰并头部前倾。

冲击:一手握空心拳,拳眼顶住患者腹部正中线脐上两横指处;另一手掌紧握此拳,快速向内、向上冲击患者的上腹部,重复多次,直至异物排出。

配合:患者应配合施救者,低头张口,以便异物排出。

3. 成人立位胸部冲击法

对于肥胖者或孕妇等不宜采用腹部冲击法的患者,可采用胸部冲击法。

站位:施救者站在患者背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。

冲击:一手握空心拳,将拳眼置于患者胸骨中部,注意避开肋缘及剑突;另一手掌紧握此拳,向内向上有节奏冲击,重复操作若干次,检查异物是否排出。

4. 成人卧位腹部冲击法

对于无法站立、意识不清的患者,应采用卧位腹部冲击法。

体位:患者取仰卧位,开放呼吸道。冲击:施救者骑跨在患者大腿外侧,一手掌根置于患者腹部正中线、脐上两横指处,不要触及剑突;另一手掌握紧此拳,双手同时快速向内、向上冲击,重复操作若干次,直至异物排出。

5. 儿童急救法

对于1至8岁的儿童,海姆立克急救法的要领与成人相似,但力度应适中。

站位:施救者单膝跪地或蹲在儿童身后,一只手或双手放在儿童的腹部,位置与成人相似。

冲击:用力快速向上挤压,重复多次,直至异物排出。

6. 婴儿急救法

对于1岁以下的婴儿,由于身体脆弱,不宜采用腹部冲击法,而应改为背部叩击联合胸部冲击法。

叩击:将婴儿身体置于施救者一侧的前臂上,使之头低脚高,一手掌将婴儿的后颈部固定,另一手固定婴儿双侧下颌角,使婴儿头部轻度后仰。用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4至6次。

冲击:打开气道,将婴儿翻正,在婴儿两乳头连线下一横指处,用食指及中指压胸5次,重复上述动作直到异物吐出。

三、海姆立克急救法的注意事项

1.准确判断:在进行急救前,应准确判断患者的情况,确认是否需要采用海姆立克急救法。

2.定位准确:在操作过程中,定位要准确,避免把手放在胸骨的剑突上或肋缘下,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

3.力度适中:对于儿童和婴儿,施救时的力度应适中,既要保证有效,又不能造成过度伤害。

4.观察反应:在操作过程中,应密切关注患者的反应,如有异常应立即停止,并寻求专业医疗人员的帮助。

5.及时送医:即使异物排出,患者症状缓解,也应及时送往医院进行进一步的检查和治疗,以确保身体无其他损伤。

四、海姆立克急救法的普及与培训

海姆立克急救法作为一种简单有效的急救技术,应得到广泛普及和培训。学校和社区应定期举办急救知识讲座和实操演练,提高公众的急救意识和技能水平。同时,医疗机构和急救组织也应加强对急救人员的培训,提高他们的急救能力和应对突发事件的能力。

海姆立克急救法是一种挽救生命的急救技术,通过腹部或胸部的冲击,帮助患者排出异物,恢复呼吸。掌握这一技术,对于保障自身和他人的生命安全具有重要意义。在日常生活中,应提高急救意识,学习并掌握海姆立克急救法的操作步骤和注意事项,以便在紧急情况发生时能够迅速、有效地施救。


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