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别乱用抗生素,儿童上感多为病毒感染

黄梅艳 钦州市钦北区人民医院
2026年06月24日 27页 1651 海报 复制链接

换季时节,气温起伏大、空气流通变化明显,儿童感冒、发烧、咽痛等症状十分高发,也就是临床常说的上呼吸道感染。很多家长发现孩子流涕、咳嗽、发烧后,第一反应就是给孩子服用抗生素,希望快速控制病情、避免症状加重。但在儿科临床中,绝大多数儿童上呼吸道感染并非细菌导致,而是病毒感染引起。盲目使用抗生素不仅无法缓解症状、缩短病程,还可能打乱孩子肠道菌群,增加身体代谢负担,甚至产生耐药性,对孩子长期免疫力发展并不友好。正确区分感染类型、采取对症支持治疗,才是儿童上感科学护理的关键。

一、认清病因:儿童上感大多为病毒感染

上呼吸道感染是儿童最常见的呼吸系统疾病,涵盖鼻腔、咽喉、扁桃体等部位的炎症,四季均可发病,低龄儿童抵抗力偏弱,发病概率相对更高。从致病原因来看,超过八成的儿童上感由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等各类病毒引发,仅有少部分患儿会合并或继发细菌感染。

病毒与细菌引发的上感,发病机制和治疗方式存在明显区别。抗生素仅对细菌感染有效,对病毒本身没有杀灭作用,针对病毒性上感,服用抗生素基本没有治疗效果。家长普遍存在的“感冒就吃消炎药”的固有认知,是儿童用药的常见误区。病毒感染属于自限性疾病,依靠孩子自身免疫力配合对症护理,多数情况下一周左右即可逐步好转,无需过度用药干预。免疫系统在与病毒对抗过程中会产生相应抗体,帮助身体建立对该病毒的短期防御能力,这也是儿童免疫力逐步成熟的重要过程。

二、学会区分:病毒感染与细菌感染简易辨别

家长无需精准掌握专业医学知识,通过基础症状可以简单辨别感染类型,避免盲目用药。普通病毒性上感,多表现为流清涕、轻咳、低热或中度发热、咽喉轻微充血,孩子发热时可能精神稍差,退热后精神状态恢复较好。而细菌性上感常伴随浓黄鼻涕、咽喉肿痛化脓、持续高热不退、咳嗽痰多黏稠等表现,部分孩子会出现精神萎靡、食欲大幅下降的情况。

若家长无法准确判断,可带孩子就医做血常规检查,通过专业指标区分感染类型,遵从医嘱用药,不要凭借经验自行服用抗生素,减少不必要的用药风险。

三、对症支持治疗,科学护理助力恢复

针对高发的病毒性儿童上感,临床以对症支持治疗、居家科学护理为主,重点缓解孩子不适症状、提升身体舒适度,帮助免疫系统对抗病毒,具体护理方式如下:

1.合理退热护理:低热状态下优先采用物理降温,适当减少衣物、保持室内通风,帮助孩子散热。若体温超过38.5℃且孩子出现明显烦躁、不适时,可在医师或药师指导下使用儿童专用退热药物。

2.缓解呼吸道不适:针对流涕、鼻塞症状,可使用生理盐水喷鼻、洗鼻,温和清理鼻腔分泌物,保持呼吸通畅。轻微咳嗽无需刻意止咳,适量温水、清淡饮食即可缓解,咳嗽频繁影响休息时,保持室内湿度适宜、多饮温水,或在医生指导下选用适合的缓解方式。

3.休养调理增强抵抗力:患病期间保证孩子充足睡眠,减少外出活动,避免受凉或交叉感染。饮食以清淡、易消化为主,多补充温水,适量摄入蔬果、优质蛋白,为身体恢复提供营养支持,助力免疫系统发挥作用。

四、规范用药理念,规避抗生素滥用风险

日常育儿中,家长需建立科学的用药认知,抗生素仅适用于明确的细菌感染病症,如化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎、肺炎等疾病,需在医生指导下规范、足疗程使用。随意滥用抗生素,可能破坏儿童肠道菌群平衡,影响消化吸收和免疫力发育,长期不当使用还会产生耐药性,未来真正需要用药时效果会有所下降。

家长要摒弃“生病必须吃药、吃药必须用消炎药”的错误观念,儿童病毒性上感,耐心护理、对症缓解、依靠自身免疫恢复,是更安全、更合适的治疗方式。

儿童上呼吸道感染的康复,重在对症、贵在科学。家长无需过度焦虑孩子轻微感冒症状,也不要依赖药物快速治愈。分清病毒与细菌感染的区别,不盲目使用抗生素,以温和的对症支持护理为核心,耐心陪伴孩子自愈,既能有效缓解孩子病痛,守护孩子稚嫩的身体,也能减少用药隐患,循序渐进锻炼孩子自身免疫能力,助力儿童健康成长。

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