节假日聚餐、亲友聚会、深夜烧烤......推杯换盏之后，不少人会出现上腹部胀痛、恶心不适，第一反应往往是"老胃病犯了""吃撑了消化不好"。多数人起初只当是普通胃痛，随便吃几片胃药、忍一忍拖一拖，等疼到直不起腰才来急诊。急性胰腺炎起病急、进展快，重症患者可在短短一两天内出现多个脏器功能衰竭，死亡率很高。饱餐后腹痛绝非小事，必须高度警惕。

一、胰腺------"深藏不露"的消化工厂，一旦"失控"后果严重

胰腺住在我们上腹部偏左深处，是一个长条形的消化器官，外形有点像一条"躺平"的鱼。当暴饮暴食、大量饮酒时，胰液分泌猛增，这些消化酶就会在胰腺内部"提前醒来"，反过来消化胰腺自己，这种"自我消化"就是急性胰腺炎。

急性胰腺炎并非罕见病。近年来发病率逐年上升，尤其在节假日、聚餐高峰后明显增多。约20%的患者会发展为重症，可累及肺、肾、心等多个器官，病情凶险程度不亚于急性心肌梗死。

图1 胰腺在人体腹腔中的位置示意图

二、错误处置雪上加霜，这些做法千万别用

乱吃止痛药、继续进食或喝水、盲目热敷或按摩腹部------全部不推荐使用。乱吃止痛药会掩盖病情、延误诊断；继续进食或喝水则相当于"火上浇油"，会刺激胰腺加重自身消化；盲目热敷或按摩腹部可能加重局部炎症渗出。临床上太多的遗憾和悲剧，都源于患者一开始抱有"忍一忍就过去了"的侥幸心理，结果数小时后出现休克才被送来急诊，错失最佳治疗窗口。

三、高危人群需加倍警惕

以下几类人群需要格外警惕急性胰腺炎：
（1）经常暴饮暴食者：一次性大量进食高脂肪食物（如肥肉、油炸食品、动物内脏）或过量饮酒，是节假日期间胰腺炎高发的头号原因。
（2）胆囊结石患者：胆囊结石是我国急性胰腺炎最常见的病因，这类患者常在进食油腻食物后发病。
（3）血脂高及肥胖者：血液中甘油三酯过高时，会堵塞胰腺的微小血管，导致胰腺缺血坏死。肥胖、糖尿病控制不佳、长期高脂饮食的人群要特别当心。

图2 急性胰腺炎高危人群

四、牢记五个"不一样"，快速分清急性胰腺炎和胃炎

急性胰腺炎最典型的信号就是饱餐或喝酒后突然发作的上腹剧痛，但两者之间其实存在明显的区别。
第一，疼痛性质不一样。急性胰腺炎的痛是刀割样或绞痛样，位于上腹正中或偏左，持续不断，而且常常向后背和腰部放射；而胃炎多为阵发性的隐痛、胀痛或烧灼痛。
第二，疼痛姿势不一样。急性胰腺炎患者弯腰抱膝或者坐着身体前倾会觉得舒服一些，平躺反而疼得更厉害；普通胃炎的体位影响不大。
第三，呕吐后感觉不一样。急性胰腺炎引发的频繁恶心呕吐完全无法缓解腹痛；而普通胃炎呕吐后症状往往明显减轻。
第四，全身表现不一样。急性胰腺炎发病几小时后常常伴有38℃以上的发热、全身乏力和明显腹胀；普通胃炎很少出现这些全身症状。
第五，皮肤表现不一样。如果重症患者腰腹部出现青紫色瘀斑，这是体内严重出血警报信号，一旦发现必须立刻就医。

五、怀疑急性胰腺炎，居家急救四步法

如果饱餐或饮酒后出现上述腹痛，普通市民在家即可按以下步骤处理：
第一步，立即禁食禁水。停止一切经口进食和饮水，让胰腺"停工休息"，这是最重要的家庭急救措施。
第二步，保持合适体位。采取半卧位或前倾坐位，可减轻腹部张力，缓解疼痛；避免平躺，以防呕吐时误吸。
第三步，尽快就医。立即前往最近医院的急诊科，切勿自行驾车，建议拨打120护送。
第四步，配合检查。医生通常会抽血查淀粉酶和脂肪酶（超过正常值3倍以上可诊断），并做腹部超声或CT检查，评估胰腺受损程度。重症患者可能需要住进重症监护病房，进行器官功能支持治疗，必要时还需手术清除坏死组织。

六、科学防护，从源头降低风险

做好基础防护能显著减少急性胰腺炎的发病概率。
1.饮食有讲究：日常饮食坚持七分饱。
2.饮酒有节制：最好戒酒，尤其是已患有胆囊结石或高甘油三酯血症的患者。
3.血脂要监控：每年体检时务必关注甘油三酯这一指标，一旦显著超标，需在医生指导下规范用药控制。

七、总结
一定要记住文中提到的五个关键区别：疼痛性质不一样、疼痛姿势不一样、呕吐后感觉不一样、全身表现不一样、皮肤不一样。一旦中招，务必立即禁食禁水、即刻去急诊求诊。大家需掌握识别、预防相关基础常识，科学识别不硬扛。