早产宝宝，如同破壳而出的小小雏鸟，需要我们格外精心的呵护。 维生素D是对骨骼健康至关重要的营养素，在早产儿的生长发育中扮演着举足轻重的角色。 那么，如何科学合理地为早产宝宝补充维生素D，才能为他们的健康成长奠定坚实的基础呢？

构建早产儿骨骼健康的“地基”

维生素D是一种脂溶性维生素，它既可以通过皮肤接受阳光照射后自身合成，也可以通过食物摄取。 其核心功能在于促进人体对钙和磷的吸收，维持血液中钙和磷的平衡，从而为骨骼的正常生长发育提供必要的原料。

对于早产儿来说，维生素D的意义尤为突出。 这是因为：

1．早产儿体内的维生素D储备往往不足。 正常情况下，胎儿在母体妊娠的最后几个月会积极储存维生素D，以备出生后生长发育所需。 然而，早产儿由于出生时间提前，错过了这一关键的储备期，导致体内维生素D的初始水平较低。

2．早产儿的消化吸收功能相对较弱。 与足月儿相比，早产儿的肠道功能尚未发育完善，对维生素D的吸收和利用效率较低，更容易出现维生素D缺乏。

3．早产儿出生后的生长速度异常迅猛。 为了追赶足月儿的生长曲线，早产儿在出生后的几个月内会经历快速的生长，骨骼发育需要大量的钙和磷，而维生素D则在钙磷吸收和利用中扮演着关键角色。

如果早产儿长期缺乏维生素D，就会增加患佝偻病、骨质疏松等骨骼疾病的风险，影响身高增长，甚至容易发生骨折，对未来的健康造成长远的影响。

早产儿维生素D补充：个性化方案是关键

早产儿维生素D的补充并非一成不变，而是需要根据每个宝宝的具体情况，包括胎龄、出生体重、喂养方式、生长速度等因素，进行个体化的剂量调整。 笼统地给予统一的剂量，可能会导致补充不足或过量，都对宝宝的健康不利。

目前，国内外权威机构对早产儿维生素D的推荐补充剂量并不完全一致。 例如，中国营养学会建议，胎龄小于32周的早产儿每日补充800-1000 IU的维生素D，而胎龄在32-37周的早产儿则建议每日补充400-800 IU的维生素D。美国儿科学会则建议，所有婴幼儿出生后不久就应保证每日至少摄入400IU维生素D，超过1岁的孩子每天应摄入600IU。

因此，最重要的是，家长应该在医生的指导下，根据宝宝的实际情况，制定个体化的补充方案。 医生会综合考虑宝宝的生长速度、骨骼发育情况、维生素D水平等因素，并参考相关的指南和共识，给出最合适的补充建议。

不可忽视的注意事项

1．务必严格按照医生的指导进行补充，不要擅自增加或减少剂量，以免引起不良反应。

2．定期复查，及时监测维生素D水平。 定期带宝宝去医院复查维生素D水平，是确保补充效果和安全性的重要手段。

3．警惕不良反应。 极少数宝宝在补充维生素D的过程中，可能会出现不良反应，例如食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。 如果出现这些症状，应该立即停止补充维生素D，并及时就医，寻求医生的帮助。

4．维生素D补充不能替代其他营养素的补充。 早产儿的生长发育需要多种营养素的支持，除了维生素D之外，还需要补充钙、铁、锌等其他营养素。 家长应该为宝宝提供均衡的营养，满足宝宝的生长发育需求。

5．母乳喂养是最好的选择，但仍需补充维生素D。 母乳是宝宝最好的食物，富含各种营养物质，可以为宝宝提供全面的营养。 然而，母乳中的维生素D含量相对较低，不能完全满足早产儿的需要，因此即使是母乳喂养的宝宝，也需要额外补充维生素D。

阳光浴：辅助补充维生素D的“天然之选”

除了口服补充维生素D之外，适当的阳光照射也是补充维生素D的重要途径。 阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D。 然而，对于早产儿来说，由于皮肤娇嫩，容易晒伤，进行阳光浴时需要格外谨慎：

选择合适的阳光照射时间。 避免阳光最强烈的时段（上午10点至下午4点），选择上午9点或下午4点以后，阳光较为柔和的时段进行阳光浴。

控制每次照射的时间。 最初可以从几分钟开始，逐渐延长到15-20分钟，根据宝宝的皮肤反应进行调整。

注意遮阳，保护宝宝的眼睛和面部。 阳光浴时，避免阳光直射宝宝的眼睛和面部，可以使用遮阳帽或遮阳伞进行遮挡。

做好保暖，避免着凉。 阳光浴后，要及时给宝宝穿好衣服，避免着凉。

温馨提示：

早产儿维生素D的补充是一项细致而严谨的工作，需要专业的指导和个性化的方案。 家长应该密切关注宝宝的生长发育情况，定期带宝宝去医院体检，与医生保持沟通，并遵循医生的建议，科学、合理地为宝宝补充维生素D，为他们创造一个健康、美好的未来！