肺康复训练是胸心外科术后康复的重要组成部分，尤其适用于接受肺部手术（如肺叶切除、肺移植）或心脏手术的患者。通过科学的肺康复训练，患者可以改善呼吸功能，增强肺活量，减少术后并发症，提高生活质量。什么是肺康复？我们该怎么做呢？以下是关于肺康复训练的科普内容，可以帮助患者及家属更好地理解和实施。

一、肺康复训练通过一系列呼吸锻炼和体力活动，帮助患者恢复肺功能，预防术后并发症（如肺炎、肺不张），并提高运动耐力和生活质量。适用于胸心外科手术后手术创伤导致肺组织受损患者；麻醉和术后疼痛使患者呼吸浅表，肺通气量下降患者；术后卧床时间较长，可能导致痰液积聚，增加肺部感染风险患者

二、肺康复训练通常包括呼吸训练、体力训练和心理支持三个方面。

1.呼吸训练

呼吸训练是肺康复的核心，旨在增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。包含：腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽。

腹式呼吸又叫（膈肌呼吸）是通过膈肌的收缩和放松来增加肺通气量的一种方法。患者取坐位或平卧位，双手放在腹部，用鼻子缓慢吸气，感受腹部隆起（膈肌下降），用嘴缓慢呼气，腹部自然回缩（膈肌上升），每次练习5-10分钟，每天2-3次。

-缩唇呼吸可以延长呼气时间，防止小气道塌陷，改善气体交换。选择在空气流通、无污染的环境。保持背部挺直，肩膀放松，双脚平放，用鼻子缓慢吸气，持续2-3秒，缩唇（如吹口哨状）缓慢呼气，持续4-6秒，呼气时间是吸气的2-3倍，每分钟6-8次，避免过快或过慢。每次练习5-10分钟，每天2-3次，逐渐增加时间。呼吸时应深而缓，避免浅快呼吸。如出现头晕、胸闷等不适，立即停止并咨询医生。定期评估训练效果，必要时调整方案，长期坚持才能见效，避免半途而废。

术后患者可能因疼痛而不敢咳嗽，导致痰液积聚。有效咳嗽可以帮助清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。患者取坐位，身体略向前倾，深吸气后，用双手按压伤口（减轻疼痛），用力咳嗽2-3次，将痰液排出。患者补充充足水分以稀释痰液，便于排出。家属也可以帮助患者进行拍背、振动等，促进痰液的排出。

2. 体力训练

体力训练旨在提高患者的运动耐力和心肺功能，逐步恢复日常生活能力。包含：早期床上活动、步行训练、上肢训练。

患者术后第一天即可开始床上活动，如四肢屈伸、翻身等，促进血液循环，预防深静脉血栓。步行是最简单有效的有氧运动，适合术后的患者。患者从床边站立开始，逐步过渡到室内步行，每次步行5-10分钟，每天2-3次，逐渐增加时间和距离，步行时注意保持正常呼吸节奏，避免过度疲劳。上肢训练可以增强呼吸辅助肌的力量，改善肺功能。患者使用轻量哑铃或弹力带进行上肢屈伸、外展等动作，每次训练10-15分钟，每周3-4次。

3. 心理支持

术前帮助患者理解手术和康复过程，减轻焦虑。术后患者可能因疼痛、呼吸困难或对康复的担忧而产生焦虑、抑郁情绪。心理支持是肺康复的重要组成部分。家属应多陪伴患者，鼓励其坚持训练。医护人员也可通过健康教育帮助患者了解康复的重要性，增强信心。

三、肺康复训练过程中应需要注意些什么呢？

术前至少戒烟4周，减少术后并发症。术后患者疼痛可以合理使用镇痛药物，避免疼痛影响呼吸训练。术后加强营养，给予高蛋白高维生素饮食，以促进伤口愈合及体力恢复便于肺康复训练。肺康复训练应根据患者的年龄、病情和手术类型制定个体化方案，避免过度训练。训练时应循序渐进，患者在根据自己的身体情况应逐步增加训练强度，以患者不感到明显疲劳为宜。训练过程中如出现胸痛、气短、头晕等不适，应立即停止并休息，必要时就医。训练时注意保护手术伤口，避免牵拉或感染。出院后注意生活方式调整，每日适度运动，逐步恢复日常活动，但需避免剧烈运动。健康生活作息，避免过度劳累。

研究表明，肺康复训练可以显著改善胸心外科术后患者的肺功能和生活质量。长期坚持肺康复训练的患者，其呼吸困难的症状明显减轻，运动耐力提高，术后并发症的发生率也显著降低。肺康复训练是胸心外科术后康复的重要环节，通过科学的呼吸训练和体力锻炼，患者可以显著改善肺功能，减少并发症，提高生活质量。肺康复需要多方面的综合管理，患者应积极配合医生和康复师的指导，家属也应提供必要的支持，以促进恢复。希望本文能为患者及家属提供实用的指导，助力身体康复。