留置导尿是指在无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱中，并将导尿管保留在膀胱和尿道内引流出尿液的方法。

在临床中，大部分患者留置尿管都是暂时的，病情恢复后即可拔除导尿管。但部分患者因为病情的需要,如遇到膀胱、尿道外伤，膀胱出口梗阻等，需要长期留置导尿管。所以居家留置导尿患者越来越多，但家庭护理者缺乏专业知识和护理照顾常识，护理不当，容易发生尿路感染、尿管脱出、尿管阻塞等不良情况，严重的会导致败血症、尿源性脓毒血症等严重感染，不但增加了患者的痛苦，还增加患者的经济的负担。

那么，患者家属究竟如何做好居家护理，有效预防并发症的发生呢？下面我们就来介绍一下如何做好居家护理。

1. 妥善固定尿管，保持引流通畅及密闭性，防止逆行感染

对于卧床的患者，将尿袋固定在床栏边上，对于能活动的患者，可以将尿管及尿袋妥善悬挂于在裤腿上，两者尿袋均低于膀胱水平面（低于腰部）。搬运患者时，夹闭引流管防止尿液逆流，搬运后注意要及时打开引流管，以保持引流通畅，避免尿管打折、弯曲。同时防止意外牵拉导尿管（比如患者翻身、下床活动时），以免造成尿道损伤出血。

尿袋尿液一般不超过2/3，定期排空尿袋，防止尿液反流。若导尿管不慎脱出与破损，应立即到医院更换导尿管。

2.定时开放尿管

每日夹闭尿管2—4小时，开放1次尿管，将尿液引出，也可根据具体情况适当延长或缩短夹闭时间。

3.保持尿道口及尿管清洁

留置导尿管期间，应注意保持尿道口清洁，每天使用温水/生理盐水从前向后的方向，清洁会阴部及尿道口，（男性需翻转包皮，清理包皮垢），靠近尿道口的部分尿管也需擦拭，且应有尿道口处开始向外部方向擦拭，每日2次即可。如果出现腹泻、注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒（碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道口两次）。

4.定期更换尿管和集尿袋

导尿管需医务人员更换。(1)乳胶导尿管建议两周更换一次,硅胶导尿管建议一月更换一次,最好依据导尿管说明书的建议更换。 (2)如发生感染、阻塞、漏尿等情况,需实时更换。

集尿袋每周更换一次（家庭护理员可自行更换），家庭护理员注意手部清洁，保持手部卫生，夹闭尿管放尿口的夹子，分离尿袋与尿管连接处，勿碰触新尿袋连接口（白色部分），换上新尿袋，开放尿管。

5.加强自我冲洗目的

留置尿管期间，若病情允许应鼓励患者每日摄入2000ml以上水分（上午适当多喝水，下午及晚上少喝），达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。

6. 不长期口服抗菌药物

长期留置导尿管不可避免会引起膀胱内感染，但是不建议长期口服抗菌药物。如发现尿液浑浊、血尿等情况，及时咨询医生或者直接送往医院。

7. 饮食护理

许多高龄患者因为疾病问题长期在床上躺卧，长时间不运动导致身体机能下降较快。所以患者应该多食用清淡营养的食物，及注重维生素的补充。如瘦肉、鱼类、豆制品等营养价值较高的食物；瓜果蔬菜：如芹菜、西红柿、西瓜、柚子等水果等（除高血糖、糖尿病的患者）；少食或最好不食油腻、辛辣等刺激性的食物及刺激性的饮品。

8.生活方面护理

每天清洁患者房内卫生，床铺铺平；床单和被褥经常换洗；患者的内衣、内裤经常更换；房内经常通风，保持一定的光照时间，保持干净、清爽、舒适。在留置尿管期间，患者可进行淋浴，但不能泡澡，避免将尿管浸泡在水中。

9. 加强对患者的心理护理

长期留置导尿给患者带来极大的心理负担，家属应该多关注患者的心理状况，给予关爱和理解。如发现患者存在焦虑、抑郁等情绪问题，应及时寻求心理医生帮助。

10. 学会病情观察及观察尿液的颜色

正常的尿液是清亮淡黄色，家属要多注意观察尿液的颜色、性状、气味和量。观察患者有无发热、疼痛、血尿等问题，如果发现这些情况，家属要及时咨询医生或者直接送往医院。

牢记“三不要”

不要将导尿管折叠，造成引流不畅

不要将导尿袋提高，防止尿液返流

不要牵拉导尿管，防止拔管损伤尿道