小儿时期，家长们常常会面临孩子腹部不适的情况，有时这些不适可能是生长阶段的正常情况，但有时也可能是一些潜在的胃肠道健康问题的表现，甚至病情严重，需要及时药物或手术治疗。但小儿时期，特别是低龄儿，还不会表达或表述不清，只能说出自己腹部不舒服。那么家长们如何在这样的情况下识别出病情的轻重呢。此时就需要胃肠道超声来帮忙了。胃肠道超声是一种安全、无创的检查手段，它通过超声波在体内的扫描，形成直观的超声图像，有助于全面地了解小儿腹部状况，准确诊断问题并制定合理治疗方案。

胃肠道超声的基本原理

超声波是一种高频声波，这种高频率的声波在人体内传播时，会与不同密度的组织产生相互作用，从而产生不同的回声信号。超声仪器通过探头发射和接收超声波，计算机系统处理这些回声信号，并在显示屏上显示出人体内部结构的图像，超声医生根据这些图像来诊断有无疾病。

胃肠道超声的优势

相较于X射线检查，胃肠道超声没有辐射，因此对于小儿患者来说，是一种更为安全的检查手段。其次，胃肠道超声是一种无创性的检查方法，不需要穿透性操作，从而减少了患者的疼痛。

胃肠道超声检查的注意事项

1.  空腹和排便后会有更清晰的胃肠道超声图像。空腹准备婴幼儿需禁食2～4小时，三岁以上儿童禁食8小时以上。急腹症患儿不受此限制。

2.  胃在空腹检查之后需饮水充盈后再进行检查，以便观察胃粘膜及胃蠕动情况。所以家长可以提前准备好适量的温水，新生儿喂饱或饮水30~50ml，婴儿150~200ml，幼儿及学龄前儿童250ml，七岁以上300ml。

3.  患儿安静的被检状态有利于超声检查结果的准确性。较大的患儿，家长可提前做好沟通；较小的患儿，家长应提前做好安抚准备。

胃肠道超声的适应症

小儿腹部不适的表现多种多样，其中最常见的是腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。通常情况下，医生会建议进行胃肠道超声检查，以排除或确认下面这些问题。

1．先天发育异常： 胃肠道先天发育存在狭窄或闭锁，如先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠狭窄或闭锁等；胚胎发育期肠管的旋转和固定异常形成的畸形，即先天性肠旋转不良；周围器官的发育异常压迫肠管，如环状胰腺等。这些先天异常使胃肠道在某些部位存在狭窄或闭锁，导致食物不能顺利通过，引起肠梗阻症状。通常在新生儿期就会有频繁呕吐、进食不畅、营养不良的表现。另外还有胃肠重复畸形、梅克尔憩室、肠系膜囊肿也属于先天异常，但是它们的症状轻重不一，可在婴幼儿期即产生症状，少数也可至成人才发生疾病。超声可以检查出这些异常，并初步判断其性质。

2．炎症： 一些肠道炎症会表现为肠壁的明显增厚，超声可以检查出这些肠道炎症。急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，从轻到重分为单纯性、化脓性、坏疽性和穿孔性，超声可以检查出来并判断其严重程度，有利于小儿得到及时的治疗。超声还可检查出肠系膜淋巴结的大小、多少、分布等情况，临床医生会结合患儿症状判断是否有肠系膜淋巴结炎。

3．肠套叠： 肠套叠是指部分肠管套入临近肠管所导致的一种疾病。是婴幼儿肠梗阻最常见的原因，也是最常见的急腹症之一。它的三大典型症状是腹痛，血便和腹部肿块。超声检查是诊断肠套叠的首选检查方法，有助于早期确诊。

4．胃肠道肿瘤： 小儿胃肠道肿瘤以胃肠道息肉样病变、胃肠道淋巴瘤等最常见。超声对于胃肠道肿瘤有较好的显示能力，从而指导后续的治疗方案。

结语

小儿腹部不适是家长普遍关心的问题，胃肠道超声作为一种安全、无创的检查手段，为医生提供了直观的图像，有助于准确诊断问题并制定合理治疗方案。在关注孩子腹部健康的同时，我们也要理解医生的建议和指导的重要性，以确保小患者能够得到及时有效的医疗帮助。