一、什么是系统性红斑狼疮（SLE）？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身组织，导致多脏器和系统受损。常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳乏力、发热、下肢水肿、泡沫尿等，严重时可影响肾脏、心脏、肺部和神经系统。

二、早期识别

早期识别对控制病情至关重要，常见早期症状包括：

1.皮肤表现：面部蝶形红斑、光敏感、皮疹等。

2.关节症状：关节疼痛、肿胀、晨僵，尤其是手指、手腕和膝盖。

3.疲劳和发热：持续疲劳、乏力和低热，合并感染时可出现高热。

4.肾脏问题：蛋白尿、血尿、水肿等。

5.心脏问题：胸闷、胸痛、心包炎、心包积液等。

6肺部问题：胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸膜炎、胸腔积液等。

7. 神经系统问题：头痛、癫痫、脑缺血发作、认知障碍、意识障碍等。

8.血液系统：白细胞、血红蛋白、血小板减少，淋巴细胞计数及比例降低。

9.其他症状：明显脱发、口腔溃疡、雷诺现象等。

三、临床诊断

诊断系统性红斑狼疮通常需要进行一系列的检查，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。医生还会根据患者的症状和体征，结合检查结果进行诊断。主要检测病人的自身抗体：（抗核抗体ANA）、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体、抗磷脂抗体、β2GP1抗体、免疫球蛋白、补体、血常规+网织红细胞、红细胞自身抗体、狼疮抗凝物质检测、24小时尿蛋白定量、以及心脏超声、胸部CT等检查，狼疮肾炎患者为评估肾脏受累情况及明确具体病理类型，进一步指导治疗建议可完善肾脏穿刺等。

四、早期干预

早期诊断、早期干预有助于积极控制病情进展，主要措施包括：

1.及时就医：出现疑似症状应尽早于风湿免疫科就诊；

2.药物治疗：常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂（硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素等）、生物制剂（贝利尤单抗、泰他西普）及细胞靶向CART治疗等。

3.生活方式调整：避免日晒、尽量少吃光敏感食物（芹菜、香菜、菠菜、柠檬、柑橘等），保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒。

4.定期随访：定期复查，监测病情变化，根据病情遵医生医嘱调整治疗方案，禁忌自行减量及停药。

五、预防与注意事项

1.避免诱因：如紫外线、感染、药物（如异烟肼、普鲁卡因、卡马西平、可乐定等）可能诱发或加重病情的因素。

2.心理支持：保持积极心态，必要时寻求心理支持。

3.健康教育：患者及家属应了解疾病知识，增强自我管理能力。

总结

目前系统性红斑狼疮虽然无法根治，但通过早期识别，明确诊断和规范化治疗，可以有效控制病情进展，改善患者生活质量。患者应积极配合治疗，保持健康生活方式，规范化用药，定期随访，确保病情稳定。如有疑问或症状加重，请及时就医。