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如何早期识别脑卒中?

黄珍岭 南宁市中医医院
2026年06月17日 33页 1381 海报 复制链接

脑卒中,也就是我们俗称的中风。是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特征。据统计,我国每年新发脑卒中的人数约300万,每年死于脑卒中的人数超过150万,发病率位居世界第一,也是我国居民死亡第一位的原因,也是致残的首因。其中每12秒就有一个人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。

脑卒中发病突然,那么它有没有什么信号呢?答案是:有的。这个信号就是短暂性脑缺血发作(TIA),又称小脑卒中。那我们接下来就看看短暂性脑缺血发作有哪些症状吧?

一、四大核心症状:快速识别 “中风预警”

“小中风” 的症状具有突发性、短暂性和反复性三大特点,主要集中在视力、肢体、语言和头部四大方面,具体表现如下:

症状一:视力异常 —— 一过性黑朦,脑卒中的 “首发信号”

突然出现单眼或双眼发黑,看不见东西,持续几秒到几十秒后自行恢复,这是 “小中风” 最常见、最早出现的症状,医学上称为 “一过性黑朦”。这是因为脑部血管缺血时,首先影响到对缺血最敏感的视网膜,导致视觉信号传递中断。此外,部分患者还可能出现视物模糊、视野缺损等情况,这些症状都可能在短时间内缓解,但绝不能掉以轻心。

症状二:肢体与面部异常 —— 麻木乏力,行动不受控

突然出现一侧面部、舌头、嘴唇麻木,或单侧肢体乏力、运动不受支配。具体表现为口角歪斜、流口水、一侧胳膊无法抬举、手中物品突然掉落,走路时一侧脚拖地、步态不稳,甚至突然摔倒。这些症状通常持续 1~2 分钟后恢复,部分患者会在 24 小时内反复出现。很多人会误以为是 “睡觉压麻了” 或 “疲劳导致”,但实际上,这是脑血管供血不足影响了运动神经中枢的信号。

症状三:语言与意识异常 —— 吐词不清,理解障碍

突然出现说话含糊、吐词不清,甚至无法正常表达(失语),或听不懂他人说话(理解障碍)。部分患者还可能出现意识模糊、反应迟钝等情况,这些症状持续时间较短,最长不超过 24 小时,容易被忽视。但语言功能障碍往往提示大脑优势半球的血管出现问题,是脑卒中的重要预警信号。

症状四:头部与其他异常 —— 头痛嗜睡,警惕危险

除了上述三类症状,“小中风” 还可能表现为头部不适及其他伴随症状:一是突发剧烈头痛,由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,或头痛程度突然加重,这与血压骤升、脑血管痉挛有关,可能预示着脑溢血或蛛网膜下腔出血;二是无理由嗜睡,整天昏昏欲睡,难以唤醒,这是中老年人脑卒中的典型先兆;三是频繁打哈欠,排除疲劳、睡眠不足等因素后,连续打哈欠可能是脑动脉硬化、脑组织慢性缺血缺氧的表现;四是进食或喝水时呛咳,这是脑缺血损伤吞咽神经导致的,容易被误认为是 “吃饭着急”,实则是重要预警。

三、高危人群需警惕:做好预防与筛查

除了识别预警信号,高危人群更应主动做好预防与定期筛查。脑卒中的高危人群包括:年龄超过 55 岁,有脑卒中家族史,高血压、糖尿病、高血脂患者,超重或肥胖人群,长期吸烟酗酒者,久坐不动、熬夜频繁的人群。

这类人群除了坚持健康的生活方式(如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、情绪稳定),还应定期进行脑血管相关检查,包括血压、血糖、血脂检测,颈部血管超声,必要时进行头颅 CT 或 MRI 检查,及早发现血管斑块、狭窄等问题,并在医生指导下进行干预,比如服用抗血小板药物、控制血压血糖等,从源头降低脑卒中风险。

结语:多一份认知,少一份遗憾

脑卒中虽发病突然,但并非无迹可寻。短暂性脑缺血发作的每一个症状,都是生命发出的 “求救信号”;黄金救治时间,是守护大脑健康的 “生死线”。对于普通人而言,了解脑卒中的早期识别方法,不仅能保护自己,更能在家人、朋友出现症状时及时伸出援手。

记住,“小中风” 不是 “没事”,而是 “大事将至” 的预警;症状消失不是 “痊愈”,而是 “必须就医” 的信号。多一份对脑卒中的认知,就多一份应对风险的底气;早一秒识别、早一秒就医,就能少一份残疾甚至死亡的遗憾。让我们牢记这些预警信号,守护好自己和家人的生命健康。

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