在日常生活中，突然袭来的剧烈腰痛，甚至伴有尿液发红的现象，往往会让人惊慌失措。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，约70%的肾结石患者首发症状即为肾绞痛与血尿，这种绞痛常呈阵发性刀割样，疼痛程度可达VAS评分8-10分，而血尿多为镜下血尿，部分患者可见肉眼血尿。如果你出现了这些症状，很可能是肾结石在“捣乱”。肾结石作为泌尿系统的常见疾病，了解其典型症状、发病原理及家庭应对方法，对及时发现和处理病情至关重要。

一、肾结石的典型症状：腰痛与血尿

（一）腰部绞痛：难以忍受的“石痛”

肾结石引发的腰痛并非普通的酸痛，而是一种突然发作、疼痛程度剧烈的绞痛。疼痛位置多集中在患侧腰部的肾区，常呈阵发性发作，发作频率从数分钟一次到数小时一次不等。疼痛发作时，患者往往辗转反侧、坐立难安，甚至可能出现恶心、呕吐等伴随症状。这种痛感是由于结石在肾脏或输尿管内移动，刺激管壁平滑肌，引发强烈的痉挛所致，严重时仿佛有无数尖锐的细针在肾脏区域反复穿刺，令人苦不堪言。

（二）肉眼血尿：尿液中的危险信号

血尿是肾结石的另一个重要症状，轻者尿液仅在显微镜下可见红细胞，重者则能直接肉眼观察到尿液颜色变红，如同洗肉水一般。当结石在肾盂、输尿管内不断摩擦、移动时，尖锐的结石棱角反复刮蹭娇嫩的黏膜组织，这是因为结石移动过程中划伤了肾脏或输尿管的黏膜，导致黏膜破损出血，血液混入尿液中，从而出现血尿症状。

二、腰痛与血尿为何常相伴出现

肾结石导致的腰痛与血尿常常同时出现，背后有着紧密的病理联系。结石在泌尿系统内移动时，一方面会刺激管壁，引起平滑肌痉挛，导致腰部剧烈绞痛；另一方面，结石移动过程中会摩擦、损伤肾脏或输尿管黏膜，使黏膜表面的血管破裂出血，血液随着尿液排出，形成血尿。也就是说，疼痛是结石移动引发痉挛的结果，而血尿则是结石损伤黏膜的表现，二者都是结石在泌尿系统内活动的“警示信号”。

此外，当结石堵塞输尿管时，就像在尿路中筑起一道“水坝”，会造成尿液排出受阻，肾脏内压力持续升高，进一步加重腰痛症状，疼痛可能呈现出剧烈的绞痛，让人难以忍受。同时，结石与输尿管内壁的摩擦加剧，也可能导致出血增多，使血尿更加明显。尿液中红细胞含量上升，轻者尿液仅呈淡粉色，重者甚至可见肉眼血尿。这种相互影响的机制，使得腰痛和血尿常常如影随形。

三、肾结石急性发作时的家庭应对法则

（一）紧急止痛

当腰部绞痛突然发作时，可先尝试通过热敷缓解疼痛。将热毛巾或温度控制在40-50℃的热水袋，轻轻敷在疼痛部位15-20分钟，能有效促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是对温度感知不敏感的人群更需谨慎。如果热敷效果不佳，可在医生指导下服用非处方止痛药，如布洛芬等，但切勿自行随意服用强效止痛药，以免掩盖病情，影响医生诊断。

（二）大量饮水

发现血尿和腰痛后，应立即大量饮水，每天饮水量不少于2000毫升。大量饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于小结石的排出，同时稀释尿液中的有害物质，减轻对尿路黏膜的刺激，缓解血尿症状。这里推荐将全天饮水量均匀分配到各个时段，避免短时间内猛灌。但如果已经出现严重的肾功能不全或水肿等情况，则需要在医生的指导下控制饮水量。

（三）及时就医

若经过家庭处理后，疼痛和血尿症状没有缓解，或疼痛加剧、出现发热、恶心呕吐等症状，应立即前往医院就诊；或即使疼痛缓解，也务必去医院查明原因，并采取措施预防复发。在就医途中，尽量保持平稳体位，避免剧烈颠簸加重疼痛。医生一般会通过超声、腹部X线、CT等检查，明确结石的大小、位置、数量等情况，再根据具体病情制定个性化的治疗方案，如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。针对复杂性结石，还可能采取多学科联合诊疗模式，以保障治疗效果和患者安全。

肾结石引发的腰痛和血尿不容小觑，日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、避免憋尿等，降低肾结石的发病风险。一旦出现相关症状，要正确认识并及时采取家庭应对措施，必要时尽快就医，防止病情延误。