您是否长期忍受着腰酸背痛？是否肩颈僵硬，活动受限，甚至影响到了日常生活？亦或是遭受着原因不明的头痛、神经痛，吃了很多药却收效甚微？如果您对这些问题感同身受，那么，您可能正在经历“慢性疼痛”。

长期以来，疼痛被简单地视为一种“信号”，是身体某个部位出问题的警示。然而，当疼痛持续存在，并且超出了身体自我修复的正常时间，它就不再仅仅是信号，而是本身就成了一种疾病——慢性疼痛。

什么是慢性疼痛？它和急性疼痛有什么区别？

不小心被割伤时，我们立刻会感到一阵剧烈的疼痛。这是急性疼痛，它有明确的原因，并且通常在伤口愈合后就会消失。

而慢性疼痛则不同，它的持续时间往往超过三个月，即使最初导致疼痛的原因已经消失，疼痛信号仍然在大脑和神经系统中“持续播放”。慢性疼痛不仅影响身体，还会严重侵蚀患者的情绪、睡眠、工作和社交，导致焦虑、抑郁，生活质量大幅下降。

慢性疼痛的“隐身术”与“伪装”

慢性疼痛有时会“隐身”或“伪装”，让患者和医生都难以捉摸。例如，有些慢性疼痛，即使经过详细检查，也找不到明确的结构性损伤，比如一些神经痛、纤维肌痛等。还有些时候，人们认为腰酸背痛、颈部僵硬只是“老毛病”或者“亚健康”，选择不去重视，直到疼痛严重影响生活才去就医。

这些“罪魁祸首”可能藏在慢性疼痛背后

慢性疼痛的发生并非单一原因，可能与多种因素有关。例如，损伤后的神经改变，如手术、外伤或带状疱疹后遗留的神经痛。慢性炎症，比如关节炎、类风湿性关节炎等疾病，也可能导致持续的疼痛。脊柱问题，如椎间盘突出、脊柱狭窄、骨质增生等，也是常见的病因。长时间的不良姿势、重复性劳动或缺乏运动导致的肌肉骨骼劳损，以及多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病，都可能引发或加重慢性疼痛。此外，情绪和心理因素，如压力、焦虑、抑郁等，会放大疼痛感。生活方式，比如肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等，也对慢性疼痛的发生发展有不可忽视的影响。

别再“硬扛”！疼痛门诊，您寻求的“对症下药”之地

当您被慢性疼痛困扰，却又找不到有效的治疗方法时，可以去疼痛门诊（疼痛麻醉科）。与传统门诊不同，疼痛门诊更侧重于对疼痛本身进行诊断和治疗，而不是仅仅关注导致疼痛的“根源器官”。

在疼痛门诊，医生会根据您的具体情况，量身定制治疗方案。首先，会进行详细的评估与诊断。问诊包括您的疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解因素，以及对您生活的影响。同时，会进行体格检查，检查您的活动范围、肌肉力量、神经功能等。根据需要，可能会安排X光、CT、MRI等影像学检查，以排除结构性病变，或者进行神经电生理检查，如肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）等，以评估神经损伤情况。

药物治疗方面。非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs），适用于轻至中度疼痛。对于严重的慢性疼痛，可能会使用阿片类镇痛药。此外，一些辅助药物，如抗抑郁药（对某些神经痛有效）和抗癫痫药（也用于治疗神经痛），它们与传统镇痛药的止痛机制不同，也能发挥重要作用。

对于一些顽固性疼痛，疼痛门诊还可以进行介入治疗（微创治疗）。比如，通过神经阻滞，向神经周围注射局麻药或药物，暂时阻断疼痛信号的传递。关节腔注射，将药物（如激素、玻璃酸钠）注入关节内，以减轻炎症和润滑关节。射频消融技术，则利用射频电流产生的热效应，破坏引起疼痛的神经纤维。对于极度顽固性疼痛，甚至可以考虑鞘内药物输注泵，将药物直接输送到脊髓周围。

物理治疗与康复也是治疗的重要组成部分。包括运动疗法，如拉伸、力量训练、有氧运动等，帮助恢复肌肉功能，改善关节活动度，缓解疼痛。手法治疗，如推拿、按摩，可以放松紧张的肌肉，改善血液循环。物理因子治疗，如 TENS（经皮神经电刺激）、热疗、冷疗等，也对缓解疼痛和促进恢复有益。

最后，心理治疗与支持是应对慢性疼痛不可或缺的一环。认知行为疗法可以帮助患者改变对疼痛的消极认知和应对方式。放松训练、冥想等方法有助于减轻压力，提高对疼痛的耐受力。心理咨询则能帮助患者应对因疼痛带来的焦虑、抑郁情绪。

慢性疼痛并不可怕，可怕的是您选择“视而不见”

慢性疼痛是一种复杂的疾病，它的治疗需要耐心和专业。您不必独自承受这份痛苦。如果您长期被疼痛困扰，影响了正常生活，请勇敢地迈出寻求帮助的一步，前往疼痛门诊。