宫外孕，也称异位妊娠，是指受精卵没有正常着床在子宫腔内，而是在输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈等子宫腔以外的部位发育。最常见的是输卵管妊娠，占比超过90%。这些部位无法为胚胎提供正常发育所需的环境，如果不及时处理，容易发生破裂和大出血，严重时可能危及生命，是育龄女性最危险的急腹症之一。

宫外孕的早期信号

宫外孕的早期表现往往和正常妊娠非常相似，如停经、乳房胀痛、恶心呕吐等，容易让人放松警惕。但它也会出现一些不同寻常的症状，是我们需要特别留意的“警报信号”。

最常见的是下腹疼痛，多为一侧阵发性或持续性疼痛，随着时间推移可能逐渐加重，有时还会放射至腰背或肛门，严重者甚至无法站立。

其次是阴道出血，这种出血一般不像月经那样规律，颜色偏暗，量少但持续，有时还会让人误以为是月经提前或月经异常。

当出血较多或发生内出血时，可能会出现头晕、乏力、心慌、出冷汗、面色苍白等表现，这通常提示体内已有一定量的失血。

如果病情进一步恶化，宫外孕破裂，会导致剧烈腹痛、血压下降、晕厥甚至休克，这时已经是危急情况，必须立即送医抢救。

需要特别提醒的是，光靠早孕试纸看到“阳性”并不能判断是否为正常妊娠。一旦出现上述异常情况，尤其是有怀孕可能的女性，应尽快前往医院做B超检查，确认胚胎着床的位置，以免延误诊治。

哪些女性属于高危人群？

并非所有怀孕的女性都会发生宫外孕，但以下人群的风险显著增加：

曾有宫外孕史；

反复人工流产史或宫腔操作史；

输卵管炎症、附件炎、盆腔炎病史；

输卵管手术或结核感染史；

宫内节育器使用期间意外怀孕；

接受辅助生殖（如试管婴儿）者。

对于上述高危女性，一旦怀孕应及早就医检查，确认胚胎着床位置。

医院如何诊断宫外孕？

医生通常会通过以下方式进行判断：

妇科超声检查：查看是否有宫内妊娠囊，是否在附件区发现异常包块或液体。

血HCG监测：宫外孕的HCG上升速度通常低于正常宫内妊娠。

妇科检查：评估子宫、附件区是否有压痛、肿块等异常。

腹腔穿刺或诊断性刮宫：用于判断是否有腹腔内出血，或排除子宫内妊娠。

医生会结合临床症状、检查结果进行综合判断，必要时安排进一步处理。

宫外孕确诊后怎么办？

一旦确诊是否破裂，是决定治疗方式的关键因素。

未破裂、病情稳定者：可选择药物保守治疗（如注射甲氨蝶呤），需要在医院严密观察，并定期复查HCG水平。

病情进展或破裂出血者：需尽快手术处理。现代多采用腹腔镜微创手术，既能控制出血、清除胚胎组织，又能尽可能保留输卵管功能。

输卵管严重受损者：可能需要切除患侧输卵管，但另一侧正常输卵管仍可支持自然受孕。

术后还需密切随访，直至HCG水平恢复正常，确保体内胚胎组织完全清除。

宫外孕术后如何恢复与护理？

术后休息和心理调整同样重要，特别是有生育计划的女性。

身体恢复：注意休息、营养均衡，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，防止感染。

情绪调节：宫外孕对女性的心理影响不小，有时需要心理支持或咨询帮助。

生育安排：建议术后3~6个月再尝试怀孕，具体由医生评估身体恢复情况决定。

早孕监测：再次怀孕时应尽早做B超确认孕囊位置，防止再次发生宫外孕。

如何预防宫外孕？

虽然宫外孕无法完全避免，但可通过以下方式减少风险：

减少人工流产，避免不必要的宫腔操作；

积极治疗盆腔炎等妇科感染；

科学避孕，正确使用避孕方法；

有宫外孕史者，如计划怀孕，建议孕前检查输卵管情况；

孕后早期（约5~6周）进行B超检查，确认孕囊位置。

总结

宫外孕虽危险，但并不可怕。只要我们警惕早期信号、及时就诊，配合医生科学治疗，大多数患者都能平安度过。如果您或身边的亲人正处于孕期，请关注身体的细微变化，做到早发现、早诊断、早处理，用科学守护好女性的生命健康与生育能力。