咳嗽是日常生活中极为常见的症状，无论是感冒着凉，还是季节变换，都可能引发。在西医眼中，咳嗽多与呼吸道感染、过敏等因素相关；而在中医的理论体系里，咳嗽与肺部健康有着千丝万缕的联系，且蕴含着深厚的医学智慧。今天，就让我们一同走进中医的世界，探寻咳嗽与肺部健康的奥秘。

一、中医对肺的认识：人体的“娇脏”与“华盖”

在中医理论中，肺被称为“娇脏”和“华盖”。“华盖”形容肺在人体胸腔的位置，居于高位，覆盖诸脏；“娇脏”则点明了肺的生理特性——脆弱、不耐寒热，易受外邪侵袭 。肺主气，司呼吸，是人体与外界进行气体交换的重要器官，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，维持生命活动的正常运行。同时，肺还具有“宣发”和“肃降”的功能。“宣发”是指肺气向上向外布散，将卫气和津液输布到全身，温润肌肤、抵御外邪；“肃降”则是肺气向下向内通降，使呼吸道保持通畅，将体内的痰液、异物等排出体外。

二、咳嗽的中医病因：内外之邪扰动肺气

中医认为，咳嗽的发生，主要是由于肺气失于宣降，肺气上逆所致。引发咳嗽的病因可分为外感和内伤两大类。

（一）外感咳嗽：外邪袭肺，肺气不宣

外感咳嗽多由风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，首先侵犯肺脏。其中，风邪为六淫之首，常兼夹寒、热、燥等邪气致病。

风寒咳嗽：人体正气不足时，风寒邪气侵袭肌表，肺气受阻，宣降失常，导致咳嗽。症状包括咳嗽声大，咽痒，咳稀白痰，常伴有鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛等。此时，肺气受风寒束缚，无法顺畅宣发，咳嗽是试图驱散外邪的表现。

风热咳嗽：外感风热或风寒化热，影响肺脏，导致咳嗽。症状包括频剧咳嗽、气粗、声哑、痰黏或黄，常伴有发热、口干、咽痛。风热邪气伤肺津，痰液黏稠难咳，肺气因热邪阻滞而无法肃降。

风燥咳嗽：秋季气候干燥，燥邪易伤肺津。肺为娇脏，喜润恶燥，燥邪犯肺，导致肺津耗伤，肺失滋润，清肃失职，引发咳嗽。风燥咳嗽以干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，咽干鼻燥为主要特点。

（二）内伤咳嗽：脏腑失调，累及于肺

内伤咳嗽多由脏腑功能失调引起，可因饮食、情志、劳倦等因素所致，病位虽在肺，但与肝、脾、肾等脏腑密切相关。

痰湿咳嗽：脾主运化，若饮食不节，过食生冷、肥甘厚腻之品，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，引发咳嗽。此类咳嗽表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色。

肝火犯肺：肝主疏泄，若情志抑郁，肝气郁结，气郁化火，肝火上逆犯肺，灼伤肺津，导致肺失清肃，引发咳嗽。症状可见上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条。

肺阴虚咳嗽：久病体虚、劳伤过度等，耗伤肺阴，肺阴亏虚，虚热内生，肺失濡润，清肃失司，出现咳嗽。肺阴虚咳嗽以干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，盗汗等为主要表现。

三、润肺在中医止咳中的核心地位

润肺在中医治疗咳嗽中至关重要，意在滋养肺阴、润泽肺脏，恢复其清润特性，确保肺气正常宣降。

治疗外感咳嗽时，润肺常与解表祛邪药配合使用。例如，风燥咳嗽用桑叶、杏仁等药物疏散燥邪并滋养肺津；风寒咳嗽则在解表散寒药中加入温润药物，避免损伤肺津。

润肺在内伤咳嗽治疗中至关重要。治疗痰湿咳嗽时，会使用健脾化痰药物，并加入润肺药物以助痰液排出；治疗肺阴虚咳嗽，则主要采用润肺方法，使用百合、玉竹等滋阴润肺药物以止咳。

日常生活中，冰糖雪梨和银耳百合粥是有效的润肺止咳食疗选择。冰糖雪梨能清热化痰、润肺止咳，而银耳百合粥则通过银耳和百合的滋阴润肺作用，对肺阴虚咳嗽有良好食疗效果。

四、预防咳嗽，从呵护肺部健康做起

中医提倡“治未病”，预防咳嗽需关注肺部健康。适应气候变化，适时调整衣物，避免外邪。尤其在季节交替时，注意保暖防寒。维持良好生活习惯，饮食避免辛辣、油腻、生冷，戒烟限酒。适度运动，如太极拳、八段锦，增强体质，提高肺功能。保持心情舒畅，避免情绪波动，以免影响脏腑功能。

中医对咳嗽与肺部健康的关系有深入理解，强调整体观念和辨证论治。这为我们提供了独特的视角来理解咳嗽，并指导日常生活中的预防和治疗，能维护肺部健康，让身体更舒适、更健康。