冬季气温低，老年人罹患肺炎的几率陡然升高。近日，中国老年医学学会呼吸病学分会发表《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识》，针对老年肺炎的预防方法给出了详细指导。

与中青年人相比，老年肺炎更为特殊。一是起病隐匿，临床症状不典型，除呼吸道症状外，多合并有非呼吸系统症状或表现为基础疾病加重，如消化系统症状（恶心、呕吐、腹泻等）、神经系统症状（乏力、谵妄、意识障碍等），并可作为首发症状。二是病情发展迅速，患者易出现呼吸衰竭，并发症多，可伴有胸膜炎、脓胸、心包炎等。三是易出现后遗症，疾病后期可发生肺纤维化或钙化，导致肺功能水平进一步下降。

老年肺炎的发生与年龄增长导致的生理、病理功能变化密切相关，风险随年龄增高而显著增加。此外，老年人常面临多种危险因素并存的情况，比如失能卧床、卧位或半卧位进食、营养不良、患有基础疾病、合并使用药物（抗精神类、抗帕金森类、糖皮质激素等）、吸烟、饮酒、吞咽障碍及误吸、口腔卫生习惯不良、留置鼻胃管等。

从发病率上看，老年男性患者多于女性，我国东北、华东省份为高发地区，秋冬季为发病高峰季节（每年10-12月及次年1-3月）。冬季老人更应注意预防，最好做到以下几点。

接种疫苗  65岁以上的老年人，流感流行季接种流感疫苗，可以降低流感及相关并发症的发生率。

戒烟限酒  吸烟者在院外感染的肺炎风险高于未吸烟者，饮酒者与不饮酒者相比风险增加83%，每增加10-20克酒精/天，风险增加8%。

适度运动  长期进行中等强度有氧训练的老人，感染流感相关疾病的风险会有所降低，对流感或肺炎疫苗接种后的免疫反应也有改善。

护好口腔  三餐后注意刷牙，使用牙线、牙间隙刷，每天清洗假牙，每年定期洗牙，有助减少口腔定植菌，从而降低吸入性肺炎的发病率。

老年肺炎起病隐匿，临床症状不典型。因此，建议有吞咽障碍等危险因素的老人，一旦出现乏力、困倦、不愿活动、纳差、恶心、呕吐、腹泻等非呼吸道症状，都要引起注意，及时前往医院排查相关风险。