冠心病已成为我国居民心血管健康的首要威胁之一，尤其近年来发病呈现明显年轻化趋势，30岁以上高危人群的患病风险显著上升。全国党媒信息公共平台发布的临床数据显示，心梗救治的“黄金时间”为发病后120分钟内，而近半数患者因未能及时识别胸痛信号、延误送医而错失生机。中华医学会心血管病学分会最新颁布的《中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南》更明确强调，冠心病急性发作时，“时间就是心肌，时间就是生命”，从胸痛出现到血管再通的间隔每缩短，心肌坏死范围就越小，可见精准识别症状、掌握急救流程对挽救生命至关重要。在日常生活中，很多人将胸痛误判为“胃病”“岔气”，最终延误治疗，这正是我们需要重点普及的健康认知。

一、先辨明：冠心病的胸痛，藏着典型“密码”

冠心病由冠脉粥样硬化致血管狭窄堵塞，引发心肌缺血疼痛（即心绞痛），缺血加重则发展为急性心梗，二者胸痛信号需精准区分。

典型心绞痛的胸痛为压迫、紧缩或闷痛感，如胸口压石，而非尖锐刺痛。疼痛多位于胸骨中下段，可放射至左肩、左臂内侧甚至小指，部分人伴下颌痛、牙痛或胃痛易误诊。它常由劳累、激动、受寒或饱餐诱发，持续3-5分钟，休息或服硝酸甘油即可缓解。

急性心梗胸痛更剧烈持久，呈压榨样、窒息样痛感，患者常伴濒死感及大汗、苍白、呼吸困难、恶心等症状。其疼痛不受休息影响，持续超30分钟，服硝酸甘油无效——这是与心绞痛最核心的区别。需警惕的是，有些老人、女性及糖尿病患者可能仅表现为胸闷、乏力等隐匿症状，更易被忽视且风险更高。

二、记牢了：急救黄金时间，每一步都关乎生死

冠心病急性发作的急救黄金时间为发病后2小时内（医学称“再灌注治疗时间窗”），此阶段实现血管再通可最大程度减少心肌损伤，急救需严守“立即呼救、规范自救、配合治疗”原则。第一步：立即停下手头事务原地休息，避免增加心脏负担，同时快速拨打120，清晰说明症状、位置及病史，切勿独自硬撑或自行就医。第二步：等待期间规范自救，若随身携带硝酸甘油且无禁忌，可舌下含服，5分钟未缓解可补服，最多3片；有阿司匹林且无过敏、出血等问题，可在急救人员指导下嚼服3片，同时保持情绪稳定、缓慢呼吸。第三步：急救人员到场后积极配合，确诊心梗后需信任医生，尽快配合静脉溶栓或PCI（放支架）等再灌注治疗，尤其PCI需尽早完成，切勿因犹豫延误时机。

三、要警惕：这些误区，正在延误生命

在冠心病急救过程中，很多常见误区会直接影响救治效果，甚至危及生命，必须重点规避。最典型的误区是“胸痛忍一忍就过去”，很多患者认为偶尔胸痛无关紧要，硬撑着不就医，殊不知这可能是心肌缺血的信号，持续缺血会导致心肌细胞不可逆坏死。另一个常见误区是“自行服用止痛药”，部分患者用布洛芬、去痛片等缓解胸痛，这类药物不仅无法改善心肌缺血，还可能掩盖病情，延误诊断。

还有些家属在患者发病后过度慌乱，盲目给患者喂水、喂饭或搬动患者，这些行为会增加心脏负担，加重病情。此外，“迷信偏方”也是一大隐患，有些患者拒绝规范治疗，轻信“速效救心偏方”，最终错失急救时机。需要明确的是，冠心病急救没有捷径，规范的医疗干预才是唯一可靠的手段。

四、常预防：冠心病，早干预早安心

冠心病的预防远重于治疗。高血压、高血脂、糖尿病患者及吸烟、肥胖、久坐、有家族史的高危人群，尤需做好预防。日常应坚守“合理饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、情绪稳定”原则，少吃高脂高盐高糖食物，每周坚持中等强度有氧运动。高危人群需定期查血压、血糖、血脂及心电图，必要时做冠脉CT或造影，实现早发现早干预；已确诊者要严格遵医嘱服药，不可擅自调整，同时定期复查监测病情。

冠心病胸痛是“救命警报”，急救每分每秒都关乎生命。精准识别胸痛特点，牢记“立即呼救、规范自救、配合治疗”的急救流程，避开常见误区并做好日常预防，才能有效降低危害。愿每个人都掌握这些知识，守护自己与身边人的生命健康。