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手术室的“查对仪式”:每一台手术前,我们都要核对这些关键点

张艺 成都市第二人民医院
2026年05月20日 17页 1642 海报 复制链接

在公众的眼中,手术室往往是一个充满神秘感的地方,而一台手术的开始,更是伴随着一种庄重而有序的氛围。您可能好奇,在医生们全神贯注地开始手术之前,他们到底在忙碌些什么?其实,在手术刀落下之前,一场至关重要的“查对仪式”正在进行,它如同给每一台手术戴上了一道“安全锁”。这个仪式,我们称之为“术前查对”,它涉及多个关键点的严格核实,旨在最大限度地降低潜在风险,确保患者的安全。

一、 目标明确:患者的身份和手术部位,一个都不能错

查对仪式的第一步,也是最核心的一步,就是患者身份的确认。这看似简单,却是防止“张冠李戴”等严重医疗差错的基石。医护人员会仔细核对患者的手腕腕带上的姓名、出生日期、病历号等信息,并且会直接与患者本人(如果患者意识清醒)或其家属进行再次确认。

紧随其后的,是对拟实施手术的部位和名称进行精准核对。想象一下,如果手术的是左腿,但却错误地在右腿上动刀,后果不堪设想。因此,医生会再次明确告知患者将要进行的具体手术,并与患者进行最后确认。如果患者意识模糊或无法沟通,医护人员会参照手术同意书、病情记录等权威文件,并与术前标识(比如在手术部位做记号)进行比对,确保万无一失。

二、 身体状态评估:了解患者的“底细”

在开始手术之前,了解患者当前的身体状况至关重要。这包括对患者当前体温、血压、心率、呼吸等生命体征的再次评估。这些数据是患者身体是否能够耐受手术压力的直接体现。如果患者的生命体征出现异常波动,可能需要调整手术方案,甚至推迟手术。

同时,还会对患者的过敏史进行复核。对药物、麻醉剂、敷料甚至某些物质的过敏,都可能在手术过程中引发严重的过敏反应,危及生命。医护人员会再次询问,并仔细检查病历记录,确保所有可能的过敏原都被知晓并规避。

三、 手术的“通行证”:麻醉和输血的准备

麻醉是手术安全的重要保障。因此,麻醉方式和麻醉药物的核对是必不可少的环节。麻醉医生会再次确认为患者选择的麻醉方式是否恰当,并仔细检查所使用的麻醉药物的种类、剂量和有效期,确保其安全有效。

对于需要输血的患者,血型和血液制品的核对更是容不得半点马虎。在输注前,会仔细核对患者血型与将要输注的血液制品是否匹配,以及血液制品的有效期,防止发生溶血等输血反应。

四、 工具和耗材的“清点”:确保万无一失

手术过程中使用的手术器械、敷料和植入物(如人工关节、心脏起搏器等)的清点也是查对仪式的重要组成部分。在手术开始前,器械护士会与外科医生和麻醉医生共同核对所需器械的种类和数量。手术结束后,更会有“器械、敷料、针的清点”环节,俗称“关器械”,以确保没有任何遗漏留在患者体内,避免术后并发症。

五、 特殊情况的预演:患者的病情和术前准备

除了上述常规项目,对于一些病情复杂或有特殊情况的患者,还会进行额外的核查。例如,患者是否有感染源?是否存在可能影响手术或术后恢复的感染,如皮肤感染、泌尿道感染等。如果有,需要及时处理。

此外,术前禁食水情况的确认也至关重要。为了避免术中发生误吸,引起窒息或吸入性肺炎,患者需要在手术前一定时间内停止进食和饮水。医护人员会再次确认患者是否遵守了这一规定。

六、 团队沟通的桥梁:风险的评估与沟通

最后,也是贯穿整个查对仪式始终的,是团队成员之间的充分沟通和风险评估。每一个环节的核对,都离不开团队所有成员的积极参与和有效沟通。大家会共同讨论可能存在的风险,并制定相应的应对预案。这种开放、坦诚的沟通,能够及时发现潜在的问题,并集思广益,找到最佳的解决方案。

“术前查对”并非一项繁琐的程序,而是对生命负责的体现。这些关键点的核对,如同为每一台手术穿上了一层坚固的“防护服”,让我们能够更加安心地将健康托付给医者。它体现了现代医学对安全的高度重视,也彰显了医务人员专业、严谨的工作态度。所以,下次进入手术室,您看到的不是冰冷的“小黑屋”,而是一个充满敬畏与责任的、为生命而战的“安全堡垒”。

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