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视力“小偷”青光眼!这些高危人群要警惕

黄永珍 灵山县妇幼保健院
2026年01月28日 32页 2064 海报 复制链接

青光眼被称为“视力小偷”,发病隐匿且进展慢,早期多无明显不适,待出现视力下降等症状时,视神经损伤已不可逆,严重可致失明。《中华眼科杂志》指出,青光眼是主要不可逆致盲眼病,早期发现干预是关键。了解其高发人群、隐匿症状,做好筛查与护理,能有效降低致盲风险,具体要点如下。

一、高危人群:这些人要重点警惕青光眼

青光眼发病与年龄、遗传、眼部状态及全身健康相关,以下高发人群需重点关注:

首先是中老年人群,40岁以上者风险升高,眼部组织退化易致房水流通受阻、眼压升高。其中,中老年女性患原发性闭角型青光眼的风险更高,这与女性眼部解剖结构特点及激素水平变化有关。

其次是有青光眼家族史的人群。青光眼具有明显的遗传倾向,如果直系亲属中有青光眼患者,那么患病风险会显著增高。这是因为相关基因可能会影响眼部房水排出通道的功能,增加眼压升高的概率,这类人群应更早开始定期眼部检查。

再者是眼部结构特殊或有眼部病史的人群。比如高度近视、高度远视患者,由于眼球结构异常,容易影响房水循环,增加青光眼发病风险;有眼部外伤、炎症或其他眼病史者,可能诱发继发性青光眼。

最后是全身疾病患者及长期用药人群。糖尿病、高血压患者如果病情控制不佳,会影响眼部的血液循环,损伤视神经,增加青光眼患病风险;长期使用皮质类固醇激素类药物的人群,可能会导致眼压升高,诱发药物相关性青光眼;生活不规律、情绪激动、吸烟酗酒者也会间接增加风险

二、隐匿症状:读懂身体的“预警信号”

不同类型青光眼症状有差异,慢性及开角型青光眼早期症状隐匿易忽视。需注意,部分患者眼压正常(即正常眼压性青光眼)也可能致盲,需格外警惕。掌握以下“预警信号”,可更早发现异常:

一是眼部疲劳与酸胀。在光线较暗的环境中看东西时,若频繁出现眼睛疲劳、酸胀感,休息后也无法缓解,可能是青光眼的早期信号。这是因为黑暗环境中瞳孔会扩大,可能堵塞房水排出通道,导致眼压短暂升高,刺激眼部神经。

二是头痛与眼胀。眼压升高时,会牵拉眼部组织并刺激神经,进而引起头痛,这种头痛多在眼眶周围或前额部,同时可能伴随眼胀感。如果频繁出现不明原因的头痛眼胀,尤其是在情绪激动、过度劳累后加重,需要警惕青光眼。

三是虹视现象。看灯光时,发现灯光周围出现彩色的光环或晕圈,这一现象被称为虹视。这是因为眼压升高导致角膜水肿,光线折射异常所致,是青光眼的典型症状之一,出现时应立即就医检查。

四是视力与视野变化。早期青光眼可能不会影响中心视力,但会出现视野缩小的情况,比如看东西时“余光”范围变小,走路时容易碰撞到侧面的物体。如果发现视力莫名下降、视物范围变窄,或清晨看书、看手机时感到视物模糊,休息后无改善,需及时排查青光眼;大量饮水后若出现头痛,也可能是青光眼的潜在信号,不可忽视。

此外,部分急性青光眼发作时会出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力锐减等症状,容易被误认为是肠胃疾病,这种情况需紧急就医,否则短时间内可能导致视力完全丧失。

三、科学防控:定期筛查+日常护理,守护光明

青光眼防控核心是“早发现、早诊断、早治疗”,通过定期筛查和科学日常护理,可有效延缓病情、守护视功能。

一是定期筛查。普通人群40岁后每年做一次全面眼检;高危人群35岁起每半年检查,异常时缩短间隔;有家族史的直系亲属需同步筛查。

二是养成健康习惯。饮食清淡,多吃蔬果和富含维生素的食物,保持大便通畅,忌辛辣油腻;控制饮水量,戒烟限酒。

起居上保证充足睡眠,避免熬夜劳累;睡觉时垫高枕头;少在黑暗环境停留,看电子屏幕时开小灯;避免长时间低头和重体力活。

三是做好情绪与用药管理。保持心态平和,避免情绪波动;长期用药尤其是激素类药物需告知医生并监测眼压;确诊患者要遵医嘱用药复查,不可自行调整。

总之,青光眼虽不可逆,但可防可控。高危人群要提高警惕,关注眼部的细微变化,定期进行眼部筛查;普通人也要养成良好的用眼习惯,做好日常护理。一旦发现眼部不适或异常信号,及时就医检查,才能有效远离致盲风险,守护清晰视野。

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