慢性胃炎是现代人常见的消化系统疾病，其反复发作的特性让许多患者陷入“吃药缓解—停药复发”的循环。据统计，我国慢性胃炎患者中超过60%存在病情反复问题，幽门螺杆菌感染、饮食不节、药物刺激、情志失调等因素交织作用，导致胃黏膜持续受损。中医认为，脾胃为后天之本，慢性胃炎反复发作的核心病机在于脾胃气机升降失调。健脾和胃法作为中医调理脾胃的核心治法，通过恢复脾升胃降的生理功能，不仅能缓解症状，更能从根源改善体质，减少复发。本文将系统解析健脾和胃法在慢性胃炎治疗中的应用。

一、中医视角下的慢性胃炎病因与病机

中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”“痞满”范畴，认为其发病与外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱四大因素密切相关。

外邪侵袭：幽门螺杆菌感染被中医视为“湿热邪毒”入侵，其黏附胃黏膜的特性与中医“湿性黏滞”特性高度吻合。湿热蕴结胃腑，导致胃黏膜红肿、糜烂，出现胃痛、口苦等症状。

饮食不节：长期过食辛辣、油腻、生冷食物，或暴饮暴食，损伤脾胃运化功能。例如，嗜酒者易生湿热，过食寒凉者易致胃寒，均会打破脾升胃降的平衡。

情志失调：肝主疏泄，情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃，引发胃胀、反酸。临床观察发现，焦虑、抑郁患者中约70%伴有胃部不适，印证了“肝胃不和”的病理机制。

脾胃虚弱：脾胃为气血生化之源，长期劳累、久病体虚或年老体弱者，脾胃运化无力，导致食物积滞、水湿内停，形成虚实夹杂的复杂证型。

二、健脾和胃法的核心治疗策略

健脾和胃法以恢复脾升胃降功能为目标，通过“健脾益气”与“和胃降逆”双管齐下，构建动态平衡。

1. 中药调理：辨证施治，精准用药

中医将慢性胃炎分为脾胃虚弱、肝胃不和、湿热内蕴等证型，针对性选用经典方剂：脾胃虚弱型：以香砂六君子汤为代表，方中人参、白术健脾益气，茯苓、甘草调和脾胃，陈皮、半夏行气化痰。临床研究显示，该方剂可显著改善胃脘隐痛、食欲不振等症状，有效率达85%以上。肝胃不和型：柴胡疏肝散为首选，柴胡、香附疏肝理气，白芍、甘草柔肝止痛。针对情绪波动引发的胃胀、反酸，该方剂能快速缓解症状，同时调节神经递质分泌，改善焦虑状态。湿热内蕴型：半夏泻心汤以黄连、黄芩清热燥湿，干姜、半夏温中散寒，通过“寒热平调”恢复胃腑通降功能。现代药理研究证实，该方剂对幽门螺杆菌有抑制作用，可降低胃炎复发率。

2. 针灸疗法：疏通经络，调和气血

针灸通过刺激特定穴位，直接调节胃肠蠕动与分泌功能：足三里：作为胃经合穴，针刺可增强胃黏膜防御能力，促进溃疡愈合。临床观察发现，连续针灸足三里4周后，患者胃痛发作频率降低60%。中脘穴：位于胃体投影区，艾灸中脘可温中散寒，缓解胃冷痛。对于虚寒型胃炎患者，配合附子理中丸口服，疗效更佳。内关穴：属心包经，针刺内关能宽胸和胃，对恶心、呕吐症状改善显著。研究显示，内关穴针灸联合西药治疗，可缩短胃炎急性期病程3-5天。

3. 推拿按摩：手法刺激，激发自愈力

推拿通过手法作用于腹部经络，促进气血运行：摩腹法：以掌心顺时针按摩腹部，力度轻柔，每次10分钟，可改善胃肠蠕动节律，缓解腹胀。点按足三里：用拇指垂直用力按压，产生酸胀感后持续30秒，重复5次，能增强脾胃运化功能。按揉中脘穴：餐后1小时进行，以拇指指腹旋转按揉，可减轻胃脘压痛，适合慢性胃炎伴消化不良者。

结语

慢性胃炎的反复发作，本质是脾胃功能失衡的外在表现。中医健脾和胃法以整体观为指导，通过中药、针灸、推拿等手段恢复脾升胃降的生理状态，同时结合饮食、情志、运动调理，形成“治疗—巩固—预防”的闭环管理体系。对于饱受胃炎困扰的患者而言，这一传统智慧不仅提供了一种温和有效的治疗选择，更传递了“未病先防、既病防变”的健康理念。在专业中医师的指导下，科学运用健脾和胃法，或许能为您打开摆脱胃炎反复发作的新路径。