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骨折了,应该保守治疗,还是手术治疗

黎兆春 重庆市永川区来苏镇卫生院
2025年03月12日 14页 2575 海报 复制链接

骨折是日常生活中常见的骨科疾病,在各个年龄群体中均有较高的发病率。骨折后如何治疗,是临床医生和患者都很关注的问题。当前常用于骨折的治疗方式,主要分为保守治疗和手术治疗两种,但具体应该如何选择,很多人并不了解。下文将针对骨折的保守治疗和手术治疗进行介绍

1.骨折治疗方案的选择

骨折治疗方式的选择取决于多种因素,比如骨折类型、骨折部位、严重程度以及患者的身体状况等。

(1)骨折部位。如果是关节周围或关节内发生骨折,由于对骨折恢复质量和稳固性要求较高,通常会更倾向于选择手术内固定的方式进行治疗,有助于患者早期进行关节功能的康复性。手术内固定治疗方式可以帮助关节最大程度的恢复原有的平整度和关节匹配度,整体的治疗价值更高。针对于远离关节的骨折情况,则可选择保守治疗的方式。

(2)骨折类型。对于稳定性较好的骨折情况,比如裂纹骨折、青枝骨折,通过关节复位就能够让其损伤部位恢复原有功能,则可选择保守治疗方式,既能够避免患者遭受手术创伤,又能够在功能康复训练的辅助下获得良好效果。但如果骨折属于稳定性较差的类型,比如短斜型骨折、粉碎性骨折等,大多可选择手术治疗,为其提供更更好的稳固性。

(3)骨折严重程度。如果骨折发生后,还伴随着神经、血管损伤或其他并发症,选择手术治疗既能够让骨折部位复位固定,又同时能够修复血管、神经、内脏损伤,相比于保守治疗,效果更好。

(4)患者身体状况。儿童青少年群体由于处于生长发育期,骨骼的塑形能力相比于成年人更强,发生骨折后更适合接受保守治疗。而老年人身体机能下降,骨折后选择保守治疗不仅需要制动或卧床休养,还会增加其他并发症的发生风险。因此,如果老年骨折患者没有手术禁忌,则更倾向于选择手术治疗,促使骨折部位尽快恢复。另外,运动员或高强度劳动者发生骨折,为了尽快恢复骨折部位的活动能力,也多会选择手术治疗。

2.骨折保守治疗和手术治疗的优缺点

保守治疗是指通过石膏固定、支具固定、手法复位等方式,让骨折端对其并保持稳定,通过休养就能够促进骨折愈合。这种治疗方式可以避免手术操作带来的创伤和风险问题,比如感染、出血等并发症。同时,保守治疗相比于手术治疗,费用更低,能够被大多数的患者接受。但保守治疗的局限性在于,骨折恢复通常需要较长的时间,并且还可能会发生关节僵硬、骨折愈合不良等问题,而影响关节功能。

手术治疗骨折,通过切开皮肤和组织,可以直接观察骨折的具体情况,从而选择合适的内固定材料将骨折端进行精准复位,有助于骨折恢复正常的解剖和功能,在严重骨折中的应用效果极为显著。通过选择良好的内固定材料,能够为骨折端提供良好的支撑,而防止后续恢复过程中,出现骨折端移位的情况。同时,患者还能够尽早的开展功能训练,对于预防并发症、减少后遗症发生、促进骨折恢复都具有重要作用。而其不足之处在于,手术属于侵入性操作,不可避免地存在感染、出血、神经损伤等风险问题。在手术后,患者恢复需要经历骨折、手术伤口、功能恢复多个阶段,任何环节出现问题都可能会导致骨折愈合不良。总之,在选择骨折治疗方式时,要综合分析患者的身体状况、病情等因素,从而选择最理想的治疗方式。与此同时,患者在接受骨折治疗期间,也要严格遵循医生的建议接受治疗和康复训练。

另外,尽早尝试康复训练可以有效促进血液循环,减轻骨折部位水肿程度,防止关节粘连、深静脉血栓形成等并发症发生。具体的康复训练方式,要在医生的指导下进行,通常以慢走、按摩、支撑训练、抗阻训练等为主。在饮食方面,也要保证营养物质摄入充足,尤其是有利于骨折恢复的食物,比如鸡蛋、肉类、奶等。但也要注意不可盲目补充,要遵循科学合理的饮食原则,才能更好地促进骨折恢复。

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