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骨质疏松与骨折:老年人应如何防范?

邓灶雄 岳阳市君山区中医医院
2024年07月17日 27页 3962 海报 复制链接

随着人口老龄化的加剧,老年人骨质疏松和骨折的问题日益受到关注。骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病,主要特征是骨密度和骨质量下降,骨微结构损害,使骨脆性增加,形成易发生骨折的状态。另外,观察到多种疾病,如内分泌疾病,结缔组织疾病,慢性肾脏疾病,胃肠疾病和血液系统疾病,均可能引发骨质疏松症。骨质疏松症的症状包括疼痛,脊柱变形和脆性骨折。这些症状可能导致疼痛,日常生活中的功能障碍,或者更严重的并发症,如影响心肺功能的胸廓畸形。老年人由于骨质疏松和骨折的风险增加,因此需要采取积极的预防措施。本文将详细介绍骨质疏松和骨折的相关知识,以及老年人应如何防范这些问题。

骨质疏松与骨折的关系如何?

骨质疏松是一种以骨密度降低和骨质变薄为特征的骨骼疾病,其主要原因是骨组织的吸收过程过快,而生成速度过慢,导致骨质减少、骨小梁破裂和骨微结构破坏。骨质疏松使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是在老年人群中。

老年人骨质疏松和骨折的风险因素有哪些?

老年人骨质疏松和骨折的发生与多种因素相关,包括年龄、性别、遗传因素、生活方式、饮食习惯、患病史等。随着年龄的增长,骨骼会逐渐流失钙质和矿物质,骨密度下降,从而增加骨折的风险。女性在更年期后由于雌激素水平下降,骨质疏松的风险更高。此外,缺乏运动、饮食不均衡、吸烟、酗酒等生活方式因素也会增加骨质疏松和骨折的风险。

预防骨质疏松和骨折的措施有哪些,如何预防骨质疏松呢?

1. 饮食营养:保证足够的钙和维生素D摄入对于维持骨密度和骨质健康至关重要。老年人可以通过食用奶制品、豆类、鱼类、坚果等富含钙质和维生素D的食物来满足身体的需求。在钙和维生素D摄入不足的情况下,可以考虑口服补充。

2. 合理运动:适量的体力活动对于维持骨骼健康至关重要。有氧运动、力量训练和平衡训练都可以帮助增加骨密度、改善骨质疏松症状和减少摔倒风险。老年人可以选择散步、跳绳、举重、瑜伽等适合自己的运动方式。

3. 避免骨质疏松危险因素:避免吸烟和酗酒,减少咖啡因的摄入,控制饮食中盐分和糖分的摄入,有助于减少骨质疏松和骨折的风险。

4. 定期体检:老年人应定期进行骨密度检测,及时发现骨密度下降的情况,并采取相应的干预措施。同时,定期进行全面的健康体检,及时发现和治疗潜在的骨质疏松和骨折风险因素。

5. 安全环境:老年人的居住环境应该保持整洁、明亮、无障碍,地面不要有凸起或凹陷的地方,家中应有扶手、防滑地毯等安全设施,以减少摔倒的风险。

6. 医学干预:对于已经出现骨质疏松或骨折的老年人,医生可能会采取药物治疗。激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度。维生素D和钙及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

不过需要注意的是,单纯补钙不能替代骨质疏松症的治疗。骨质疏松患者仅仅通过口服补钙无法克服骨骼对钙元素的利用障碍,应在医师指导下进行正规治疗。60岁以上老年人和绝经后妇女大约有30%存在胃酸缺乏,如服用碳酸钙有胀气、便秘现象应改换枸橼酸钙,枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸,且可防止肾结石,特别适合于胃酸缺乏者。需不需要补钙,应该去正规医院咨询专科医师及做骨密度检查再决定。钙的吸收有阈值,过多补充不仅是浪费,而且可导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化。肾结石、肿瘤晚期骨转移、高钙血症、心肾功能不全患者禁忌补钙。

老年人骨质疏松和骨折是一种常见但可预防的健康问题。通过合理的饮食、适量的运动、安全的生活环境和定期的医学干预,老年人可以减少骨质疏松和骨折的风险,维护骨骼健康。希望通过本文的科普介绍,能够增加老年人对骨质疏松和骨折的认识,提高对健康问题的重视,促进老年人的健康生活和幸福老龄化。

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