一、何谓骨质疏松？

骨质疏松（骨密度下降）是一种全身性疾病，由于人的机体衰老而导致骨量开始减少、骨组织微结构被破坏，进而出现骨强度下降、脆性增加等问题。骨质疏松无法抗拒，无路可逃。

中医学认为，肾和骨有密切联系，最早可追溯于《黄帝内经》，肾藏精，为先天之本，主骨生髓，肾虚精亏则骨髓空虚，出现腰膝酸软、行动困难等表现。其次，脾为后天之本，气血生化之源，主四肢肌肉。脾气亏虚，则水谷精微化生不足，肌肉骨骼失于濡养，导致骨骼失养、活动不利而形成骨质疏松。说明脾虚是原发性骨质疏松症的重要病因病机。

二、为何要中西医结合治疗？

西医目前主要采用钙剂、二磷酸盐、性激素、降钙素等药物治疗，但依然存在疗效不甚理想、副作用较大、价格高等问题，故而寻求有效的中医药疗法对提高骨质疏松症患者生活质量、减轻经济负担有重要意义。骨质疏松属于中医学“骨痿”“虚劳”“骨痹”等的范畴，近年来中医疗法在骨质疏松症的防治方面应用广泛，疗效较好。

三、中西医结合治疗

骨质疏松症需要长期的调理，属于一种慢性疾病，中西医治疗讲究药食同源、动静结合、筋骨并重、内外兼治，具体治疗方式要结合患者的实际情况，给予个体化中西医治疗方案。

 中医《指南》中将骨质疏松症分为四型，为更好的个体化治疗提供思路。

一是肾阳虚型，主症为腰背冷痛、酸软乏力，次症为畏寒、遇冷疼痛加重、小便次数多、舌淡苔白、脉沉细或沉弦；

二是脾肾阳虚型，主症是腰膝冷痛，食少便溏，次症为畏寒、腹胀、面色蜡黄、舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力；

三是肝肾阴虚型，主症是腰膝酸痛，手足心热，次症为眼睛干涩、眩晕耳鸣、盗汗湿热、失眠多梦、舌红少苔、脉沉细数；

四是血瘀气滞型，主症是骨节刺痛，痛有定处，次症为痛处无法按压，大多有外伤史或慢性病史，舌质发紫，色泽暗淡，有淤点或瘀斑，脉涩或弦。

1.养生之道

传统中医根据我国国民的饮食习惯和体质总结出了中医养生原则，即“顺应四时，起居有常，劳逸适度，饮食有节，房事有度，调畅情志，形神共养，动静适宜”。骨质疏松症患者要注意养成规律的作息习惯，可以适当参加体育运动，如太极拳、八段锦、五禽戏等，并且根据患者的寒热虚实体质特征，在医生的指导下食用相宜的食物和药茶。同时，患者要注意保持自己的心情舒畅，保持阴阳平衡、气血畅通，能够有效地预防和延缓骨质疏松症的发生。

2.调整生活方式

首先，骨质疏松症患者要注意饮食上的营养均衡，多摄入富含钙和蛋白质的膳食，饮食要注意低盐低油。每天，骨质疏松症患者要摄入0.8—1.0g/kg体质量的蛋白质，每日饮用300ml奶制品，避免饮用咖啡、碳酸饮料等，以免增加骨代谢。

其次，骨质疏松症患者要多晒太阳，条件允许下每天都应当到室外晒30分钟太阳。如果不方便，可以每周日晒2次，每次约15—30分钟，促进体内维生素D的合成。值得注意的是，日晒时要避免阳光直射皮肤，但是也不要涂抹防晒霜，防晒霜会影响日晒效果。

最后，保持规律的运动。运动可以提升患者的肌肉力量，提高身体平衡性和协调性，使患者在步行时更加平稳，降低跌跤骨折的风险。同时，运动可以增加骨密度，维持骨结构。运动形式有很多，包括有氧运动、渐进抗阻训练、冲击性运动、负重运动、传统健身运动等，这些运动既可以单一进行，也可以联合进行，比如，患者可以在慢跑后练习太极，能够明显提高患者的肌肉力量和骨密度，预防骨质疏松症的发生。但是骨质疏松症患者在运动之前最好向医生咨询，在医生的专业指导下进行运动。

3.外界环境改善

对于骨质疏松比较严重的患者，可以使用助行架、拐杖等辅助器具，提高患者的行动能力，避免跌倒骨折的发生。同时，可以对环境进行改造，比如在卫生间增加扶手，在楼道增加坡道等，提升骨质疏松症患者行动的安全性。

4.非药物治疗

中医有“药食同源、药食同功、药食同理”的观点，通俗地讲，就是食物也具有药物价值和功效。其中羊肉、枸杞、乌鸡、海参、韭菜等食物可以补益肾阳，银耳、猪肝等可以养肝，山药、山楂、牛肉等可以健脾益胃。骨质疏松症患者可以咨询医生，在医生的指导下进行食疗。推拿也是一种治疗骨质疏松症的方法，通过手法作用于患者体表，可以促进血液循环，改善骨质代谢，缓解疼痛。除此之外，物理疗法如紫外线、体外冲击波等都可以在一定程度上增加骨量。