俗话说“是药三分毒”，如何安全用药，你知道多少？安全用药需全面考虑患者个人的情况，准确选择药物并用正确的剂量、服法和用药时间，了解药物相互作用，注意药物的禁忌、不良反应等。近年伴随中药不良反应事件如马兜铃酸等事件的发生，引起人们对中药的不良反应、中西药联用等安全用药问题的重视。

如何让祖国的瑰宝——中医药更好的为人类健康服务，促进临床合理安全有效地使用中药，减少中药不良反应发生呢？作为一名长期扎根基层的药剂工作者，从最基本的中药调剂工作开始做起。

中药调剂是在中医药理论指导下，调剂人员根据中医师开具的处方将中药饮片（含中药配方颗粒）和中成药调配成药剂供应用的操作过程。中药调剂一般泛指中药饮片的调剂，它具有临时调配的特点，直接关系到临床疗效和用药安全。调剂人员应掌握相关中医药知识、调剂工作制度、中药配伍变化等基本知识，并了解中药调剂的新动态和发展方向，以保障药物的使用效果。

中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

1．审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开具处方的合法性，适宜性和规范性。合格的处方经审方人员签字后再计价收费，对于不合理或不合格的处方，应及时与处方医师联系，沟通了解原因，协商处理，或返回由处方医生重新开具处方，重新审核，或经医生双签名确认，决不能只凭主观臆断。审方着重审查以下项目：①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等处方登记正文是否正确清楚，符合规定。②中药处方用药与中医诊断（病名与证型）是否相符，药品名称书写是否规范，剂量是否准确，对儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者尤需注意。③毒、麻药品处方是否符合法律规定，中药饮片处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌存在，评估处方中药物间的相互作用风险，以及可能出现的不良反应。④需特殊处理的药物有否“脚注”，“并开药”（指处方中2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。⑤处方中药物是否准备齐全等。

2．计价：（电子处方）核对贵重原料药。

3．调配：调配系指调剂人员根据已由审方人员签字，并已交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药品顺序逐味称量；需特殊处理的中药如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；调配人员必须精神集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交复核人员核对。

4．复核与包装：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药品必须按处方逐项进行全面细致核对，完全无误后复核人员方可签字包装。包装袋注明患者姓名等信息，并注明煎服方法和注意事项。

5.发药：发药是调剂工作中最后一个环节，调剂人员按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名等信息，无误后再向患者耐心地交代正确的煎煮方法，服药方法，饮食禁忌以及注意事项，耐心回答患者提出的用药问题，务必使患者完全明了，以保证患者用药安全有效。

正确审方和中药调剂是保障中药用药安全和疗效的重要环节。医生应根据患者的病情选择适宜的中药处方，药师运用专业知识和实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对中药处方进行合法性、规范性和适宜性审核，通过调剂确保中药的质量和配伍安全。只有正确地审方和调剂，我们才能更好发挥出中药的疗效，保障用药安全，助力人们的健康。