心力衰竭，简称心衰，是指心脏因结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损，从而引起的一系列临床综合征。简单来说，就是心脏“泵血”功能不足，无法满足身体的代谢需求。心衰有轻有重，当心衰发展到非常严重的程度，我们就称之为“重症心力衰竭”。

重症心力衰竭，就像一个疲惫不堪的“老马”，即使拼尽全力，也无法拉动沉重的“车”（身体的血液循环）。 这时，身体的各个器官都无法得到充足的血液供应，从而出现一系列危及生命的症状。

重症心力衰竭：病情危重，需要高度警惕！

重症心力衰竭是一种非常严重的疾病，需要及时诊断和治疗。那么，重症心力衰竭有哪些表现呢？我们又该如何应对呢？

重症心力衰竭的常见表现：

重症心力衰竭的症状往往比普通心衰更加严重，而且进展迅速。 需要特别注意以下几点：

呼吸困难，甚至端坐呼吸： 呼吸困难是心衰最常见的症状。在重症心衰时，呼吸困难会更加严重，甚至在休息时也会出现。患者可能需要坐起来，或者用几个枕头垫高头部才能呼吸，这就是所谓的“端坐呼吸”。 严重的患者甚至会出现夜间阵发性呼吸困难，在睡眠中突然憋醒，感觉喘不过气来。

严重的水肿： 由于心脏“泵血”无力，血液循环受阻，液体容易在体内潴留，导致水肿。 在重症心衰时，水肿会非常明显，通常从下肢开始，逐渐蔓延到全身，甚至出现胸腔积液和腹腔积液，导致胸闷、腹胀等症状。

极度乏力： 心脏“泵血”不足，身体的各个器官都无法得到充足的血液供应，导致患者极度乏力，稍一活动就会感到气喘吁吁。

心率加快： 为了弥补心脏“泵血”功能的不足，心脏会努力加快跳动，导致心率加快。

血压下降： 在心衰的早期，血压可能会升高，但随着病情的发展，心脏功能越来越差，血压反而会下降。 特别是收缩压低于90mmHg时，提示病情非常严重。

意识障碍： 由于大脑供血不足，患者可能会出现意识模糊、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍。

少尿： 肾脏是重要的排泄器官。当心脏“泵血”不足时，肾脏的供血也会受到影响，导致尿量减少。

重症心力衰竭的治疗：

重症心力衰竭的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。 治疗的目标是改善症状，提高生活质量，延长生存时间。

常见的治疗方法包括：

药物治疗： 药物治疗是心衰治疗的基础。常用的药物包括：

1．利尿剂： 用于减轻水肿，缓解呼吸困难。

2．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）： 用于降低血压，改善心脏功能。

3．β受体阻滞剂： 用于降低心率，改善心脏功能。

4．醛固酮受体拮抗剂： 用于减轻水肿，改善心脏功能。

5．强心苷类药物（如地高辛）： 用于增强心肌收缩力，控制心率。

6．SGLT2抑制剂： 新型降糖药，但已被证实可有效改善心衰患者的预后。

改善心肌收缩力的药物： 对于某些重症心衰患者，可能需要使用一些药物来增强心肌收缩力，例如多巴胺、多巴酚丁胺等。 但这些药物通常需要在重症监护室（ICU）内使用，并进行严密的监测。

机械辅助循环： 对于药物治疗无效的重症心衰患者，可能需要使用机械辅助循环装置，例如主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）、左心室辅助装置（LVAD）等。 这些装置可以辅助心脏“泵血”，维持血液循环，为患者赢得宝贵的治疗时间。

心脏移植： 对于终末期心衰患者，如果其他治疗方法无效，可以考虑心脏移植。

生活方式的调整： 除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。

1．限制钠盐的摄入： 钠盐摄入过多容易导致水肿加重。

2．限制液体的摄入： 液体摄入过多容易加重心脏负担。

3．戒烟限酒： 烟酒会损害心脏功能。

4．适当运动： 适当的运动可以增强体质，改善心脏功能。

5．保持乐观的心态： 积极乐观的心态有助于疾病的康复。

重症心力衰竭是一种非常严重的疾病，需要及时诊断和治疗。 如果您或您的家人朋友出现上述症状，请务必及时就医，寻求专业的帮助。 同时，保持健康的生活方式，积极预防心血管疾病，才是远离心衰的关键！