打呼噜也是病?揭秘睡眠呼吸暂停综合征
很多人认为,打呼噜是睡得香的表现。然而,在医学上,打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征的征兆。这种疾病不仅会影响睡眠质量,还可能引发一系列严重并发症,甚至危及生命。
一、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气状态的睡眠障碍,属于慢性且潜在危险的疾病,严重影响个体健康与生活质量。该病症的判定标准为连续七小时睡眠中发生三十次以上呼吸暂停,每次持续十秒以上,或平均每小时低通气次数超过五次。其典型症状包括夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛及夜尿增多等,其中打鼾虽常见但并非特异性表现。
二、睡眠呼吸暂停综合征的症状
睡眠呼吸暂停综合征的典型症状是睡眠时打呼噜,但并非所有打呼噜的人都是睡眠呼吸暂停综合征患者。与普通的打呼噜不同,睡眠呼吸暂停综合征患者的呼噜声具有以下特点:
1.响亮而不规律:呼噜声大,且不规律,时断时续,忽高忽低。
2.伴有呼吸暂停:在打呼噜的过程中,会突然出现呼吸暂停,持续时间可从几秒到几十秒甚至更长。
3.白天嗜睡:由于睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,导致睡眠结构紊乱,睡眠质量严重下降,身体无法得到充分的休息和恢复。因此,患者在白天常常会感到困倦、乏力,出现嗜睡的情况,且这种嗜睡程度不一,轻者表现为轻度的困倦、乏力,对工作、生活无明显的影响;重者甚至在讲话、驾驶或操作机床等过程中都可能出现入睡现象,严重影响日常生活和工作安全。
三、睡眠呼吸暂停综合征的危害
心血管系统:患者可能出现高血压、心律失常、冠心病、糖尿病等心血管及代谢疾病。由于夜间反复出现呼吸暂停和低氧血症,导致交感神经兴奋性增高、血管收缩、血压升高,长期以往,会加重心血管负担,导致心血管疾病的发生和发展。
代谢系统:睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征等代谢性疾病密切相关。低氧血症和睡眠片段化会导致胰岛素敏感性下降、糖代谢紊乱,增加患代谢性疾病的风险。
神经系统:睡眠呼吸暂停综合征可能导致认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等神经系统症状。长期缺氧还可能导致脑萎缩、痴呆等严重后果。
呼吸系统:睡眠呼吸暂停综合征可能加重哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的症状,增加急性加重的风险。
四、睡眠呼吸暂停综合征的治疗
1.生活方式干预:是所有睡眠呼吸暂停综合征患者的基础治疗,包括:
减肥:对于肥胖患者,减肥是治疗睡眠呼吸暂停综合征的重要措施,可以有效改善上气道狭窄,减轻呼吸暂停和低氧血症。
侧卧位睡眠:仰卧位睡眠时,舌根后坠,容易加重上气道阻塞。侧卧位睡眠可以减轻上气道阻塞,改善呼吸暂停和低氧血症。
戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重上气道炎症和水肿,加重睡眠呼吸暂停综合征的症状。因此,患者应戒烟限酒。
避免服用镇静催眠药物:镇静催眠药物会加重上气道肌肉松弛,加重呼吸暂停和低氧血症。因此,患者应避免服用镇静催眠药物。
2.无创气道正压通气治疗(NPPV):通过面罩将正压空气送入患者气道,撑开塌陷的气道,保持气道通畅,从而改善睡眠时的呼吸状况,减少呼吸暂停和低通气事件的发生。该治疗方式疗效确切,能有效缓解患者白天嗜睡等症状,提高生活质量。不过,部分患者可能因面罩不适、气流刺激等原因难以长期坚持。
3.口腔矫治器治疗:适用于轻中度睡眠呼吸暂停综合征患者,尤其是不能耐受NPPV者。通过佩戴定制的口腔矫治器,调整下颌及舌的位置,扩大上气道,减轻睡眠时气道阻塞。其优点是体积小、便于携带、使用方便,但治疗效果可能因人而异,且长期佩戴可能引起颞下颌关节不适等。
睡眠呼吸暂停综合征属于较为普遍的睡眠呼吸障碍类疾病,它所带来的危害绝不能被轻视。通过生活方式干预、无创气道正压通气治疗、口腔矫治器治疗等综合措施,可以有效改善睡眠呼吸暂停综合征的症状,提高睡眠质量,预防并发症的发生,守护您的健康睡眠。
