人体颈椎由 7 节椎骨构成，我们可以把颈椎想象成一栋 7 层小楼（对应 7 节椎骨），每层楼之间垫着减震水垫（类似椎间盘），楼道里穿行着重要电缆（好比神经根）。随着年龄增长和长期错误姿势的影响，“水垫” 老化漏水（即椎间盘退变）、楼道长出铁锈（代表骨刺增生）、墙壁摇晃不稳（意味着颈椎失稳）。直到电缆（神经根）被挤压时，身体就会拉响警报。

神经根型颈椎病的发病过程通常会历经三部曲：（1）潜伏期：椎间盘悄悄脱水变脆，此时症状不明显，容易被忽视。（2）爆发期：突出物挤压神经根，颈部开始出现不适。（3）警报期：手臂像过电般疼痛，身体发出明显的警示信号 。经典的“四联症”表现包括：（1）颈痛：像戴着 10 斤重的铁头盔，颈部沉重且疼痛。（2）上肢放射性痛：从脖子到肩、手臂再到手指，形成一条 “闪电链” 般的放射性疼痛路径。（3）手麻：拿手机时感觉像握着冰块，夹菜时可能突然 “掉筷子”，手部麻木感明显。（4）握力减退：拧瓶盖变得像开保险柜一样困难，手部力量减弱。

面对这类患者，医生首先会进行体格检查，常用的体格检查包括：（1）Spurling 试验：也称椎间孔挤压试验。让患者头侧屈向患侧同时后仰，检查者用双手自患者头顶向下按压，若诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛，则 Spurling 征为阳性。（2）Jackson 试验：检查者一手扶持患者头部将其屈向健侧，同时以另一手向下压迫健侧肩部，若诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛，Jackson 征为阳性。（3）臂丛牵拉试验（Eaton 试验）：患者头部侧屈向患侧并稍后仰，同时维持上肢于伸直位，外旋肩关节，若诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛麻木，则为Eaton征阳性。在进行完体格检查后，医生还会根据病情给患者开具X 光、CT或MRI检查进一步明确疾病严重程度。

治疗方案的选择可谓多种多样，从颈托支撑（借助颈托减轻颈椎压力，起到支撑和固定作用）、药物治疗（如止痛药、肌松药、营养神经药物）再到物理治疗（如牵引、中频电疗、针灸）。一旦上述治疗无法达到满意效果，或者出现了如下危险信号：（1）手臂疼痛达到 “睡不着觉” 的级别。（2）握力从 “开瓶盖” 退步到 “捏海绵”。（3）保守治疗3个月仍无改善。就要考虑进行手术干预了。

此外，如果您身边有人吓唬您“脖子痛的越狠病就越重”，不要紧张，实际上疼痛程度与神经根压迫不成正比。如果又有人偷偷告诉您可以“咔咔掰脖子能治颈椎病”，千万要注意，这种做法可能引发椎动脉、脊髓神经损伤，切勿尝试。

附：颈椎健康自测表（简化版）

结果解读表

说明

1.  根据最近一周情况选择最符合的选项，每项评分范围为 0 - 5 分，总分 50 分。

0. ≥12 分 建议尽早就医，避免症状加重。

[课题支持：广西国际壮医医院院级学科中医骨伤科学（院字[2021]33号）]