导言

每年夏秋两季，幼儿园和家长群里最怕听到的三个字就是“手足口”。孩子手上、脚上、嘴巴里冒出红疹和水疱，烧到没精神，家长看着揪心。其实绝大多数手足口病都不可怕，自己就能好。真正让人防不胜防的是它传得太快。今天把手足口病怎么认、怎么护理、怎么防说清楚，你心里有底了，孩子就能少受罪。

一、怎么一眼认出手足口病？

很多家长把手足口病和普通口腔溃疡、荨麻疹搞混。长对了地方、长对了样子，才是手足口。

1. 疹子长在哪？

有三个地方必看：手心、脚心、嗓子眼里。手心和脚心会出现红色的小点，慢慢变成小水疱，像小米粒那么大，周围一圈红晕。水疱不疼不痒，这一点和蚊子包不一样。嗓子眼里长的是疱疹和溃疡，和疱疹性咽峡炎看起来差不多。另外，屁股上、膝盖上、胳膊肘上也可能会出疹子。

2. 疹子长什么样？

疹子的特点是“四不”：不疼、不痒、不结痂、不留疤。水疱里的液体是清亮的，过几天自己就瘪了，干了之后脱一层薄薄的皮，不会留坑。

3. 和疱疹性咽峡炎怎么分？

疱疹性咽峡炎只在嗓子里长泡，手心脚心干干净净。手足口病嗓子里也长，手脚上也长。这个区别很重要，因为手足口病少数重症会影响大脑，疱疹性咽峡炎基本不会。

二、家庭护理四件事：让孩子舒服地熬过去

手足口病没有特效药，病毒性感染全靠自己扛。家长的任务不是治病，是让孩子在生病这一周吃好、喝好、不传染给别人。

1. 嘴巴里的溃疡怎么喂饭？

嗓子和嘴唇内侧都是溃疡，吃饭跟上刑一样。记住一个原则：凉的、稀的、软的。冰牛奶、冰酸奶、放凉了的米汤、藕粉，这些温度低的东西能暂时麻住溃疡，咽的时候不疼。不要给酸的、烫的、硬的。橙汁、番茄汤、薯片、饼干，这些像在伤口上撒盐。

喂水的技巧：用吸管杯或者滴管，让孩子小口小口地吸，吸管能绕开舌尖和嘴唇上的溃疡，直接送到嗓子眼，疼得轻一点。如果孩子死活不肯喝，把口服补液盐冻成小冰碴，用勺子刮着喂。

2. 发烧怎么处理？

烧到38.5度以上，孩子蔫了、不想动，就用退烧药，对乙酰氨基酚或者布洛芬选一种。注意不要交替用，容易记错时间。退烧不是把体温降到正常，降到孩子能喝水、能睡一会儿就够了，物理降温用温水擦脖子、腋窝、大腿根，不要用酒精和冰袋。

3. 疹子要不要涂药？

手脚上的水疱不疼不痒，不需要涂任何药。保持干净干燥就行，如果水疱破了，用碘伏棉签轻轻点一下，一天一次。不要用激素药膏，也不要把水疱全挑破。有几个地方的水疱特别容易破：屁股上、尿布区，勤换尿布，每次换完用温水冲洗一下，吹干后再穿新的。破了之后露出红肉，可以涂一点莫匹罗星软膏防感染。

4. 隔离要多久？

手足口病的传染性很强，退烧不代表没传染性。从发病开始算，至少隔离两周，不要送去幼儿园，不要串门，不要去游乐场、游泳池，家里如果有第二个孩子，想办法分开住。做不到的话，患者用过的东西分开洗，大人接触后认真洗手。

三、什么情况要去医院？

绝大多数手足口病在家就能好，但有一小部分会发展成重症，主要发生在三岁以下。家长要盯住三个信号。

1. 精神萎靡、嗜睡，孩子烧退了还是叫不醒，或者醒了一会儿又睡，玩什么都没兴趣。平时爱笑爱闹的孩子变得呆呆的，眼神发直。这是病毒影响到神经系统的早期信号。

2. 肢体抖动、惊跳，睡着的时候突然全身猛地抖一下，像被吓了一跳。或者白天坐着坐着，手脚不自主地抽一下，小婴儿表现为一惊一乍，声音稍微大一点就跳起来。

3. 呼吸心跳加快，孩子安静的时候，呼吸比平时快很多。判断标准：一岁以下超过50次每分钟，一岁以上超过40次每分钟。心跳很快，嘴唇发紫。

出现这三个信号中的任何一个，别等，直接去医院。

结束语

手足口病这个名字听起来唬人，但绝大多数孩子都是轻症，一周左右自己就好了。作为家长，你要做三件事：认清楚疹子长什么样，别跟其他病搞混；在孩子嘴巴最疼的两天，想办法让他喝进去水、吃进去凉糊糊；守好隔离两周这条底线，不给幼儿园传播的机会。你心里有数了，孩子就能安安稳稳度过这一关。