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急性胰腺炎放射检查前后的注意事项

陈平 勐海县人民医院黎明分院
2025年11月26日 34页 2470 海报 复制链接

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,发病急、进展快,严重时可引发多器官功能衰竭,危及生命。放射检查作为诊断和评估急性胰腺炎的重要手段,包括腹部X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等,能清晰显示胰腺的形态、病变范围及并发症情况,为治疗方案的制定提供关键依据。但放射检查的顺利开展和结果准确性,离不开患者的密切配合。

一、检查前

1. 饮食与胃肠道准备

不同放射检查的胃肠道准备要求略有差异,但核心原则是减少胃肠道内容物对胰腺影像的遮挡。对于腹部X线和CT平扫检查,通常要求检查前4-6小时禁食、禁水。若需进行增强CT或MRI检查,禁食禁水时间需延长至6小时以上,避免检查过程中因造影剂刺激或体位变化引发恶心、呕吐,导致呛咳或窒息。

2. 病史与用药告知

检查前需主动向医生或技师告知详细病史,包括急性胰腺炎的发病时间、症状、既往病史、过敏史。若有造影剂过敏史,需提前告知,医生会根据情况更换检查方式或提前进行脱敏处理。同时,需告知近期服用的药物,尤其是影响凝血功能的药物、降压药、降糖药等。对于增强检查,因造影剂需经肾脏排泄,有肾脏疾病或肾功能不全的患者,需提前告知医生,医生会评估肾功能情况,避免加重肾脏负担;糖尿病患者若使用二甲双胍,需在检查前48小时停药,检查后72小时再恢复服用,防止造影剂引发乳酸酸中毒。

3. 特殊人群注意

孕妇需提前告知医生,腹部放射检查可能对胎儿造成影响,医生会优先选择无辐射的检查方式(如MRI),或在评估获益大于风险后,采取必要的防护措施;儿童需在家长陪同下进行,家长需协助安抚儿童情绪,确保检查过程中保持静止;老年人因身体机能较弱,需提前告知医生基础疾病情况,医生会根据情况调整检查方案和防护措施。

二、检查中

1. 体位与静止配合

进入检查室后,需按照技师的要求脱去检查部位的衣物、饰品,避免金属物品对影像造成伪影,影响诊断。根据检查类型,技师会指导患者采取合适的体位,如仰卧位、俯卧位等,患者需保持体位稳定,避免随意移动身体。尤其是CT和MRI检查,扫描过程中身体移动会导致影像模糊,可能需要重新检查,延长检查时间并增加辐射暴露(CT)。

2. 呼吸控制技巧

腹部放射检查中,呼吸控制对影像质量至关重要。技师会提前告知患者呼吸配合的方法,如深吸气—屏住呼吸—缓慢呼气,通常在扫描时需要屏住呼吸10-20秒。若在屏住呼吸过程中无法坚持,需提前告知技师,切勿强行忍耐,以免引发不适或影响检查效果。

3. 增强检查的特殊配合

进行增强CT或增强MRI检查时,需要通过静脉注射造影剂,使胰腺及病变组织更清晰地显示。注射造影剂过程中,患者可能会感到注射部位有轻微胀痛、全身发热,这是正常现象,无需紧张。注射造影剂后,需继续配合技师完成后续扫描,扫描过程中仍需保持体位稳定和正确的呼吸节奏。

三、检查后

1. 饮食与饮水恢复

非增强检查完成后,若患者无明显不适,与治疗不冲突时,可在休息30分钟后逐渐恢复饮食和饮水,先从清淡、易消化的流质食物开始,避免立即食用辛辣、油腻、生冷食物,减轻胃肠道负担。增强检查完成后,与治疗不冲突时,需大量饮水(建议24小时内饮用2000-3000ml温水),以促进造影剂通过肾脏排出。若患者存在肾功能不全,需在医生指导下控制饮水量,避免加重肾脏负担。

2. 身体反应监测与处理

检查后需在检查室外休息15-30分钟,观察是否有不适症状。常见的轻微不适包括注射部位胀痛、短暂的头晕、乏力等,通常会自行缓解,无需特殊处理。对于接受CT检查的患者,无需过度担心辐射影响,单次CT检查的辐射剂量在安全范围内,不会对身体造成明显伤害。

总之,急性胰腺炎放射检查的前后注意事项贯穿检查全流程,患者及家属需高度重视,密切配合医护人员,才能确保检查顺利开展和结果准确,为急性胰腺炎的精准诊断和有效治疗提供有力支持。同时,若对检查相关事项有疑问,需及时与医生或技师沟通,避免因信息不畅影响检查和治疗效果。

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