护理工作是守护患者健康的关键环节，院感防控则是其中必须守住的“安全底线”，若院感防控落实不到位，可能会延长患者住院时间，引发交叉感染，威胁患者和医护人员的健康。对护理管理者而言，提升团队院感防控执行力不能只靠口头要求，需利用科学管理方法。以下将结合乡镇卫生院工作实际，分享3个易落地、见效快的实用方法。

一、建立“院感责任清单”

乡镇卫生院护理人员日常工作繁杂，要负责患者治疗护理又要处理病房管理事务，如果院感防控任务模糊，很容易出现“无人管、无人抓”的情况。这就需要制定清晰的“院感责任清单”，把笼统的防控要求拆解为每个护理岗位的具体任务。责任护士的清单需明确：接触患者前后必须用流动水+洗手液按“七步洗手法”清洁双手，接触传染病患者后要及时更换手套并消毒；治疗室护士要标注：无菌物品按“先进先出”原则存放，过期物品立即清理，操作台每日至少用含氯消毒剂擦拭2次；病房护士则负责：患者床单位每周更换1次床单被套，出院患者床单位必须完成终末消毒，包含床垫暴晒、床头柜消毒等。清单中除了明确做什么，还需写清怎么做才规范，比如消毒时含氯消毒剂常用500mg/L浓度，手消毒揉搓时间不少于15秒。同时需确定追责机制：如果因个人未按清单操作引发院感风险，需在科室例会上说明原因，情节严重的和绩效挂钩。这样一来，每个护理人员都有了“清晰任务书”，不会再因不知该做什么而忽视院感防控。

二、推行“定期督查+随机抽查”模式

有了责任清单，还需借助督查确保执行到位，乡镇卫生院护理团队规模通常较小，护士长作为直接管理者，适合采用“定期督查+随机抽查”模式，让院感防控检查融入日常，避免“检查时紧张、检查后松懈”。“定期督查”方面，护士长每天上班后需花30分钟巡查各病区，重点查看护理人员是否按清单操作，例如治疗时是否戴无菌手套、医疗垃圾是否按“感染性”“损伤性”分类存放、病房空气消毒是否按时记录。随机抽查方面，每月联合医院院感科开展1次专项检查，抽取护理人员考核手卫生知识、查看消毒记录是否完整或检测治疗室空气细菌浓度是否达标。检查后召开复盘会，列出发现的问题，再据此制定重新讲解分类标准或下次抽查重点关注此项等针对性改进措施，借助“日常查+专项查”，让院感防控始终处于被监督状态，保障每个环节落实到位。

三、强化激励与培训结合

提升执行力只靠监督还不够，还需让护理人员从心底重视院感防控，主动落实任务，这就要求护理管理者结合“激励”和“培训”，提升团队能力且调动大家的积极性。培训时要避免照本宣科，多用乡镇卫生院医护人员容易理解的方式，可以结合“某卫生院因未做好手卫生导致患者交叉感染”等本地院感案例讲解院感防控的重要性；或进行现场演示，教大家正确穿脱防护服、使用消毒设备，让每个人亲手操作、掌握技巧。培训后可组织小测试，让护理人员现场演示“七步洗手法”，确保大家真正学会。激励方面，需将院感防控成效直接挂钩绩效考核，每月评选“院感防控标兵”，对严格落实防控要求、无任何问题的护理人员给予绩效加分或发放生活用品等物质奖励；反之，若因个人失误引发院感隐患，则扣除相应绩效。借助奖优罚劣，让护理人员意识到做好院感防控不仅是责任，还能获得实际收益。久而久之，团队就会形成“人人重视院感、人人落实院感”的氛围，提升执行力。

综上所述，对于乡镇卫生院，提升院感防控执行力不能一蹴而就，需借助“明确责任、强化督查、激励培训”三步走，把科学管理方法融入日常工作。让每个护理人员都清楚“做什么、怎么做、做好有奖励、做错有后果”，筑牢院感防控“安全防线”，更好守护患者和医护人员健康，让乡镇卫生院的护理服务更有温度。