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正确护理癫痫发作患者

蔡月莲 广西中医药大学第二附属医院
2026年06月24日 12页 1965 海报 复制链接

癫痫是临床常见的慢性神经系统疾病,具有突发性、反复性特点,多数患者发作无明显前兆。生活中大众对癫痫急救护理存在诸多误区,错误操作极易造成患者窒息、骨折、颅脑损伤等二次伤害。作为临床主管护师,结合专科护理经验,为大家科普规范、科学的癫痫发作急救与护理方法,帮助大众规避误区,正确施救,守护患者生命安全。

一、癫痫发作核心认知

癫痫发作是大脑神经元异常放电引发的短暂性脑功能障碍,单次发作持续时间多为数秒至数分钟,可自行终止。发作时患者会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状,部分患者伴随大小便失禁。多数突发癫痫发作无需特殊药物急救,现场科学护理、规避危险、静待发作终止是核心原则,盲目干预反而会加重病情。

二、癫痫发作标准急救护理流程

1. 快速避险,保障安全环境

发现患者癫痫发作,第一时间快速疏散周边人群,清理周围尖锐物品、硬物、高温物品,避免患者抽搐时发生碰撞、烫伤、划伤。若患者处于站立、坐姿状态,轻轻扶住患者缓慢平躺,防止突然倒地造成颅脑外伤、骨折;优先选择平整、柔软的地面或床铺,远离楼梯、窗台、电器等危险区域。

2. 摆正体位,保持呼吸通畅

立即将患者调整为侧卧位,该体位可有效引流口腔分泌物、呕吐物,防止异物堵塞气道引发窒息、吸入性肺炎。同时解开患者衣领、腰带、紧身衣物,放松胸廓,保障呼吸顺畅。取下患者佩戴的眼镜、首饰、假牙等物品,杜绝安全隐患。

3. 全程监护,记录发作情况

施救者全程留守患者身旁,密切观察意识、呼吸、面色、瞳孔变化,禁止离开现场。精准记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位、发作频率,以及患者有无大小便失禁、外伤等情况,为后续医生诊疗提供准确依据。发作期间切勿按压患者肢体,避免强行约束,防止肌肉拉伤、骨折、关节脱位。

4. 发作后精细化护理

患者抽搐停止后,意识会逐渐恢复,此时仍需保持侧卧体位,持续清理口鼻残留分泌物。患者清醒后多伴随疲惫、头晕、肌肉酸痛,需让其充分卧床休息,切勿立即起身、饮水进食,防止呛咳。耐心安抚患者情绪,缓解其恐惧、焦虑心理,同时检查患者全身有无磕碰外伤,及时对症处理。

三、癫痫发作绝对禁忌(常见误区)

临床多数二次伤害均源于错误急救,以下操作严禁使用,大众需重点规避:

1. 禁止强行塞异物入口:无需按压舌根、塞毛巾、筷子、手指等,癫痫患者发作时牙关紧闭力度极大,强行操作易导致牙齿脱落、口腔黏膜损伤,甚至异物堵塞气道引发窒息。

2. 禁止喂水喂药、掐人中:发作期患者意识丧失、吞咽功能障碍,喂水喂药会引发呛咳窒息;掐人中无法终止发作,只会造成皮肤破损、感染。

3. 禁止按压、摇晃患者:强行按压抽搐肢体、反复摇晃患者,易造成软组织损伤、骨折,加重患者身体负担。

四、紧急就医指征

多数短暂癫痫发作可自行缓解,无需紧急送医,出现以下情况需立即拨打120急救:

1. 单次发作持续时间超过5分钟,疑似癫痫持续状态;2. 发作结束后意识未恢复,短时间内反复发作;3. 发作过程中出现呼吸困难、面色青紫、窒息;4. 发作时发生严重外伤、脑出血;5. 孕期、婴幼儿、老年患者突发严重癫痫发作。

五、日常长期护理要点

除突发发作急救外,日常规范护理是减少复发的关键。患者需规律作息,避免熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动;严格遵医嘱规律服药,切勿擅自停药、减药、换药,避免诱发病情反弹。日常远离强光、强声刺激,禁止独自游泳、登高、驾车,规避突发发作带来的安全风险。家属需熟练掌握急救流程,定期陪同患者复查,监测病情变化。

六、癫痫急救正误对比表

正确操作

错误操作

侧卧体位、清理周边危险物品

强行按压患者抽搐肢体

解开紧身衣物、保持气道通畅

向口中塞物品、掐人中急救

全程监护、记录发作时长与症状

发作期喂水、喂药、摇晃患者

超时发作及时拨打120

患者未清醒时搀扶起身、进食

总而言之,癫痫发作急救的核心是“保安全、防窒息、不瞎干预”。大众无需过度恐慌,掌握科学规范的护理方法,规避常见误区,既能有效保护患者安全,也能为后续诊疗奠定基础。

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