急性阑尾炎疾病简介

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，由阑尾腔内梗阻引起，通常是因粪石、淋巴组织增生或肿瘤阻塞阑尾管腔，导致细菌感染和炎症反应。该病的典型症状包括右下腹部剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐和发热。急性阑尾炎若不及时处理，可能导致阑尾穿孔，进而引发弥漫性腹膜炎，甚至危及生命。因此，早期诊断和及时治疗非常关键。目前，诊断主要依赖临床表现、体格检查和影像学检查，如腹部超声或CT扫描。治疗则以手术切除阑尾为主要手段，这可有效防止并发症的发生。

急性阑尾炎的术前护理

1、症状监测与评估

护理人员应密切观察患者的症状变化，尤其是腹痛的部位、性质和程度。定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录病情变化，以便医生准确判断病情进展。还应注意观察患者有无恶心、呕吐等消化道症状，以及有无尿量减少、意识模糊等全身症状。

2、心理护理

急性阑尾炎患者通常因为剧烈的腹痛和即将进行的手术而感到紧张和焦虑。护理人员应耐心倾听患者的诉求，解释病情及手术流程，减轻其心理压力。必要时可给予轻度镇静药物以缓解紧张情绪，帮助患者保持良好的心理状态，配合手术治疗。

3、饮食管理

术前护理中，严格的饮食管理至关重要。患者应禁食禁水，以防止手术过程中发生呕吐和误吸。同时，应向患者说明禁食的必要性，以获得其配合。此外，若手术前患者已经存在脱水现象，需根据医嘱进行静脉补液，以纠正水电解质失衡。

4、术前准备

术前准备包括患者的基本身体清洁和手术部位的皮肤准备。通常情况下，患者需要进行全身或局部清洁，清除手术部位的毛发，确保手术部位的无菌环境。同时，应协助医生准备必要的术前检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，以确保手术顺利进行。

急性阑尾炎的术后护理

1、疼痛管理

术后疼痛是患者普遍面临的问题。护理人员应根据医嘱合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，以缓解患者的疼痛。同时，应鼓励患者适度活动，以促进胃肠功能恢复，减少肠粘连的发生。

2、伤口护理

术后伤口的护理对于预防感染和促进愈合非常重要。护理人员应每日检查伤口情况，保持伤口的清洁与干燥。定期更换敷料，观察有无红肿、渗液或疼痛加重等感染迹象。对于存在感染风险的患者，可根据医嘱使用抗生素预防感染。

3、饮食管理与胃肠功能恢复干预

手术后应根据患者的恢复情况逐步恢复饮食。术后初期可给予流质或半流质饮食，待肠蠕动恢复后逐渐过渡到普通饮食。同时，应观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等胃肠功能障碍的表现，必要时给予促进肠蠕动的药物。

4、运动与康复指导

术后早期活动有助于预防术后并发症，如肺部感染和深静脉血栓。护理人员应鼓励患者早期下床活动，但要避免剧烈运动，以防止伤口裂开。对于体质较弱者或年老患者，可通过指导简单的床上运动来促进血液循环和康复。

急性阑尾炎的并发症预防与处理

1、感染

术后感染是最常见的并发症之一，表现为伤口红肿、疼痛加剧、化脓等。护理人员应严格遵循无菌操作规程，保持伤口清洁，及时更换敷料。对于已出现感染的患者，应根据病情及时调整抗生素治疗，必要时行伤口引流。

2、肠梗阻

术后肠梗阻通常由肠粘连或肠管功能障碍引起。为预防肠梗阻，护理人员应鼓励患者早期活动，并适时给予促进肠蠕动的药物。若患者出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状，应立即通知医生处理，避免病情恶化。

3、术后出血

术后出血是另一种严重的并发症，表现为伤口出血不止、皮肤苍白、血压下降等。护理人员应密切监测患者的出血情况，定时检查伤口敷料，观察其有无渗血迹象。若发现异常，应立即报告医生，采取相应的止血措施。

4、其他并发症

急性阑尾炎术后还可能出现其他并发症，如肺部感染、尿潴留、深静脉血栓等。护理人员应全面评估患者的身体状况，采取针对性的预防措施，如指导深呼吸练习以预防肺部感染，鼓励适量饮水以预防尿潴留，并促进下肢活动以防止血栓形成。