“阑尾炎必须开刀切掉？”“切了阑尾会不会影响免疫力？”这是很多阑尾炎患者最常问的问题。过去，一旦被诊断为阑尾炎，大多数人想到的就是“挨一刀”——通过手术把阑尾切掉。但现在，有一种不用开刀、不用切除阑尾就能治好阑尾炎的新技术，正在让更多人受益，它就是内镜逆行阑尾炎治疗术，简称ERAT。这项技术不用在肚子上开刀，通过人体自然的肠道通道就能直达阑尾，解决炎症问题，既保住了阑尾，又让患者少受罪。接下来，我们就讲讲ERAT到底是怎么回事。

一、阑尾不是“废柴”，别轻易切！

很多人觉得阑尾没用，甚至认为它就是身体里的“累赘”，动不动就要发炎，留着没好处。但事实并非如此——阑尾其实是肠道里的“小卫士”。它位于右下腹，是连接盲肠的一根细长盲管（大概5-10厘米长），虽然看起来不起眼，却有着重要的免疫功能。阑尾里有很多淋巴组织，就像是肠道免疫系统的“训练营”，能帮助身体产生对抗病菌的细胞（比如B细胞和T细胞），增强免疫力。

不过，阑尾也有弱点——它的管腔很细（只有2-3毫米），开口更是狭窄，就像一根细水管只有一个很小的出水口。一旦被粪石（粪便残渣钙化变成的硬块）、食物残渣或者寄生虫堵住，管腔里的黏液就排不出去，压力会越来越高，血流也会受阻，细菌趁机在阑尾里大量繁殖，炎症就这么来了。

二、ERAT是怎么治阑尾炎的？不用开刀，从肛门“下手”

ERAT的全称是“内镜逆行阑尾炎治疗术”，它是通过我们熟悉的“肠镜”（做肠镜检查时从肛门插进去的那根细长镜子），从肠道的自然通道（肛门→直肠→结肠→回盲部）一路找到阑尾开口，然后把堵住阑尾的东西清理出来，再把炎症消下去，最后让阑尾自己慢慢恢复。

整个过程不用在肚子上开刀，也不用打几个洞做腹腔镜手术，患者只需要像做普通肠镜一样，侧躺在检查床上，医生会把一根细长的结肠镜从肛门慢慢插进去。这根镜子前面有摄像头，能实时看到肠道里面的情况。当镜子到达回盲部（盲肠和回肠连接的地方）时，就能找到阑尾的开口——它就在盲肠末端，是一个很小的孔。

找到阑尾开口后，医生通过镜子插入一根更细的导管，往阑尾腔里注入一种造影剂（类似拍X光片时用的显影药水）。这时候，通过X光机的透视，医生就能清楚地看到阑尾里面的情况：如果发现里面有粪石，或者阑尾黏膜又红又肿，通过导管置入一根“取石网篮”或者“球囊”，把堵住阑尾的粪石“抓”出来或者“吸”出来；然后用生理盐水、抗生素溶液反复冲洗阑尾腔，把里面的脓液、细菌和脏东西都冲干净；最后，医生会在阑尾腔里放一根很小的塑料支架，让它留在里面2-3天，帮助继续引流炎症分泌物，促进阑尾黏膜的修复。

整个操作过程通常只需要30-60分钟，做完之后，当天就能下床活动，第二天就能吃稀饭、面条之类的流食，3-5天基本就能恢复正常生活，完全不用像传统手术那样在床上躺好几天。

三、ERAT好在哪儿？不用切阑尾，恢复快、少遭罪

1.阑尾保住了，功能还在

ERAT最大的特点就是不用切除阑尾，通过清理堵塞物和消炎，让发炎的阑尾自己恢复健康。这样一来，阑尾的免疫功能和菌群调节作用都还在。

2.不用开刀，身上没伤口

传统阑尾手术需要在肚子上开3-5厘米的切口（开腹手术），或者打几个小洞做腹腔镜手术。而ERAT完全通过肠道自然通道操作，体表没有任何伤口，不用担心术后切口感染、疤痕增生或者肠粘连等问题。

3.恢复快，不影响日常生活

ERAT术后当天就能下床走动，不用像手术患者那样在床上躺好几天。第二天就能吃流食（比如粥、汤），3-5天就能正常吃饭、上班，住院时间也短。

4.更适合“特殊人群”

对于年纪大的老人（可能合并高血压、糖尿病等基础病）、身体比较胖的人（手术难度大），或者平时吃药比较多（比如长期吃抗凝药，手术出血风险高）的患者，ERAT的风险比手术小很多。甚至是一些怀疑阑尾炎但症状不太典型的患者（比如右下腹隐隐疼，不确定是不是阑尾炎），ERAT还能一边检查一边治疗，避免不必要的手术。

四、结语

过去，阑尾炎的治疗似乎只有“切掉”这一条路，但现在，ERAT给了我们一个新的选择——不用开刀、不用切除阑尾，通过人体自然通道就能解决问题。它不仅保住了阑尾的功能，还让患者少受罪、恢复快，特别适合那些不想手术或者不适合手术的人。