当胸口传来一阵突如其来的剧痛，伴随着呼吸的困难，这可能就是“气胸”在敲响警钟。气胸就是空气进入了本不该有空气的胸膜腔内，导致肺部无法正常扩张，引起呼吸困难。

为什么气胸术后还会漏气？

气胸的发生，就像给我们的肺部“打了个洞”，空气从中“泄漏”到了胸膜腔。根据气胸的原因不同，有些漏气点可能比较容易自行愈合，但有些，特别是肺部破损面积较大、或伴有慢性肺部疾病的情况，漏气可能就会比较顽固，难以在短时间内自行闭合。

在气胸手术中，我们通常会通过胸腔闭式引流的方式，将胸膜腔内的积气和积液引出，同时通过负压吸引，帮助肺部重新扩张。但有时候，即使引流管已经插好，肺部的破损处依然在“偷偷漏气”，就像一个漏了洞的皮球，怎么打气都鼓不起来。这便是术后“封堵”漏气的重要性所在。

“封堵”漏气的秘密武器：引流管的智慧

术后“封堵”漏气的核心——胸腔闭式引流管。它并非仅仅是“排气”工具，更是我们“封堵”漏气、促进肺部愈合的得力助手。

1. 

负压吸引

2. 

引流管连接的负压吸引装置，它通过持续的负压，不断地将胸膜腔内的空气吸出，并创造一个相对负压的环境。这种持续的“拉力”会帮助肺部破损的边缘更紧密地贴合在一起，为伤口提供一个相对稳定的愈合环境，从而促使漏气点逐渐闭合。您可以将其想象成用橡皮筋把一个正在漏气的袋子缠紧，帮助它慢慢恢复。

1. 

观察气泡

2. 

引流瓶的设计非常巧妙，其中有一个观察管，里面充满了水。当您咳嗽、深呼吸或者做一些轻微的活动时，如果胸膜腔内还有空气在漏出，您会在这个水封瓶里看到一串串的气泡不断冒出。这个气泡的出现，就是肺部还在“漏气”的直接证据。反之，如果观察管里的气泡逐渐减少，直至完全消失，就意味着漏气点已经成功“封堵”，肺部已经能够保持完整的状态，不再漏气了。

1. 

引流管的“休息时间”：判断标准

2. 

什么时候可以拔掉引流管，标志着漏气得到了有效“封堵”？医生会根据您引流瓶中气泡的消失情况，以及肺部在X光片上的扩张情况来综合判断。通常情况下，当引流管持续24到48小时（具体时间因人而异）观察不到明显气泡，并且肺部影像学显示已经充分扩张时，就意味着漏气得到了控制，可以考虑拔除引流管，让您重拾自由呼吸的权利。

术后康复：加速“封堵”的助推器

除了引流管的“工作”，患者自身的积极配合和科学的康复方法，也能大大加速“封堵”漏气的过程。

控制咳嗽，但别憋气： 咳嗽是清除呼吸道分泌物的必要动作，但剧烈的咳嗽可能会增加胸腔内的压力，加剧漏气。因此，医生可能会建议您使用一些止咳药物，并在咳嗽时用手轻压伤口，减少不适。但请注意，这并非让您憋住咳嗽，而是要学会“聪明地”咳嗽。

深呼吸与有效咳嗽： 在医生指导下，进行深呼吸练习和有效的咳嗽训练非常重要。深呼吸有助于肺部充分扩张，促进肺泡的复张，挤压漏气点，促进其愈合。而有效的咳嗽，则能帮助清除肺部的分泌物，防止肺部感染，为肺部恢复创造良好环境。

适当活动，避免剧烈： 在身体条件允许的情况下，尽早进行适当的活动，如床上活动、室内行走等。适度的活动可以促进血液循环，帮助肺部恢复功能，防止肌肉萎缩。但切记避免剧烈运动、提重物或剧烈弯腰等可能增加胸腔压力的动作，以免影响伤口愈合或加剧漏气。

您的疑问，我们的解答

“我的引流管里一直有气泡，是不是说明手术没成功？”

不必过于担心。术后初期出现少量气泡是比较常见的，特别是当您咳嗽或深呼吸时。关键在于气泡的量和持续时间。如果气泡逐渐减少，并且肺部影像学显示在不断扩张，那么这通常是身体正在努力“封堵”漏气的积极信号。但如果气泡持续不断，量大且没有减少趋势，就需要及时告知医生，以便医生评估原因并调整治疗方案。

“我什么时候可以回家？”

拔除引流管是出院的重要指征之一。当引流瓶中连续24到48小时观察不到气泡，并且您的肺部影像学显示已经充分扩张，没有明显胸腔积液或积气时，医生会认为漏气已经得到有效控制，可以安全地拔除引流管，并考虑安排您出院。

气胸术后的恢复，需要您和医疗团队的共同努力。理解“封堵”漏气的原理，配合医生进行科学的康复训练，您一定能够成功“封堵”漏气，让您的肺部重新充满活力，重拾那份自由而舒畅的呼吸。